| 發布日期: 2009-02-09 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
|
目前,僅就藥品價格來說,國家實行政府定價和市場調節價兩種管理方式。 一個數據是,現在市場上銷售的藥品大約有1.2萬種,其中實行政府定價的2400種。而這2400種政府定價藥中,國家發改委定價的1600種,省物價局定價的大約有800種。 “專家們評得很細,一個字一個字地看,一個數一個數地算。”主持過專家評審會的李勝群說,藥品生產企業出于牟利考慮,往往會多列成本,有時候他們給出的理由非常充分,專家們如果不仔細甄別,很難發現問題。 比如,有一家藥品生產企業報上來一種所謂的新藥,報價是80多元一盒。專家們拿到相關資料詳細分析后認為,該藥只是變換了包裝方式和劑量,沒有實質性改進,以前只賣十幾元,現在卻申報80多元,有些離譜,沒有同意該企業的報價申請。 再如醫療服務價格,醫療機構購置的醫用新儀器、設備、用品,在其診斷、治療內容沒有變化的情況下,若僅是功能的改進、增加,或僅是材料、試劑的差別,專家們會反對將其列為新增醫療服務價格項目,更談不上確定價格。 這位物價官員說,專家們在評審時,除考慮企業成本等因素,還會參照與我省經濟社會發展水平相當的湖南、四川、重慶、福建、湖北、山東、遼寧等省的價格水平,盡量確保公平。 不過在個別時候,專家們的評審意見也會出現爭議或分歧,對于有爭議的問題,實行少數服從多數的原則。 “看病吃藥關系千家萬戶百姓的切身利益,是一個重大民生問題。”河北省物價局一位官員說,在保持藥品合理利潤空間的前提下,專家們在核定醫療服務收費標準和藥品價格時,堅持從低、從嚴掌握,盡量擰干水分、擠出泡沫。 事實上,從2005年開始,河北省物價局就已經開始邀請各個領域的專家,進行非正式的專家評審。 現在,河北醫療服務價格專家庫中已備有200多位專家,藥品價格專家庫中也已有幾十位專家。未來幾年內,全省絕大多數的臨床醫學、藥學、藥品生產經營、藥品檢驗、醫保、財務、價格等領域的知名專家都有望被收錄到價格評審專家庫中。 仍需“減肥” 為遏制群眾醫藥費用的不合理上漲,物價部門近年來采取了諸多措施,比如2008年就對全省99家藥品生產企業846個品種規格藥品的生產成本、出廠價格、批發價格、零售價格等進行全面普查,建立了完備的藥品價格數據庫;對全省300家醫療機構的538臺大型醫用設備進行了統一審核,取消了30多臺沒有配置許可證或年檢不合格的大型醫用設備收費資格。 不過,眾所周知的是,造成醫藥費用不合理增長尤其是藥品價格虛高的根本原因,主要是藥品在進入醫療機構前的流通領域中被層層加價。 長期以來,藥品生產和銷售領域一直存在著“兩頭瘦中間肥”的非正常現象,即藥廠和消費者“瘦”,醫院、藥店和一些代理商“肥”。 實際上,對一些醫藥生產企業來說,藥品的利潤有限;其生產出來的藥品一旦進入流通環節,它的標價就會飛漲,翻幾番甚至幾十番。原因是政府定價的藥品僅占一小部分,不少事關民生的藥品的價格要交給市場調節。 接受記者采訪的專家建議,國家在新一輪醫療衛生體制改革中,必須對藥品流通領域“下刀”,高度壓縮中間環節,避免一些人層層加價、雁過拔毛。 但在國家尚沒有對藥品流通環節采取徹底有效的整治手段前,類似“專家評審”之措施仍將被推廣使用。 河北省物價局價格二處的官員表示,未來實行專家評審的步子會邁得更大一些,政府有可能對專家評審后的醫療服務價格和藥價掛在網上公示,在限定期限內請社會各界提出建議和意見,然后由物價局修改完善,目的是讓政府定價經得起歷史和社會的檢驗。 此外,時機成熟時,河北還將探索實行“單病種限價”,即對公認的常見病和多發病推行“按病種收費、執行最高限價”的價格管理方式;條件具備時還將采取對非營利性醫療機構的人均門急診費用、人均住院費用進行監測和公示等重要措施,以防止醫藥費用不合理上漲,減輕患者醫療負擔。(燕趙晚報 記者 李彥水)
原文連接: http://www.chinanews.com.cn/jk/kong/news/2009/02-09/1554816.shtml | ||