| 發(fā)布日期： 2009-03-12 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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"全民醫(yī)保"令商業(yè)保險轉(zhuǎn)攻高端市場 政策要點(diǎn)：推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。將全國城鄉(xiāng)居民分別納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋范圍，３年內(nèi)參保率均提高到９０％以上。繼續(xù)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)擴(kuò)大報銷范圍，提高報銷比例。 市場機(jī)遇：商業(yè)保險必然會及時跟進(jìn)醫(yī)改，從"扎堆"低端業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)向精耕高端市場，充分發(fā)揮在保障程度上的補(bǔ)充功能和保障范圍上的替代功能，構(gòu)造完整的、多層次的醫(yī)療保障體系。憑借精算技術(shù)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、風(fēng)險管理方面的專業(yè)優(yōu)勢，商業(yè)保險機(jī)構(gòu)將更多地參與經(jīng)辦新農(nóng)合等醫(yī)療保障管理服務(wù)。 點(diǎn)評："全民醫(yī)保"，是新醫(yī)改最大的亮點(diǎn)。但１３億人的醫(yī)療費(fèi)用支出完全由政府管下來、包下來是做不到的。醫(yī)療負(fù)擔(dān)的日趨沉重，使政府財政不堪重壓，這是世界各國都面臨的難題。因此，國家只能先"保基本"，對醫(yī)保設(shè)了報銷范圍和報銷比例。超出范圍和比例的部分，國家一直鼓勵通過發(fā)展商業(yè)健康保險來滿足。 全國政協(xié)委員、中國人民保險集團(tuán)公司總裁吳焰說："目前的社保對一些高收入人群來說已經(jīng)不夠用。購買高額商業(yè)保險，能滿足其對高程度的特色醫(yī)療及健康保障的需求。"據(jù)說，在加拿大，對社保之外的牙科服務(wù)等，近７０％的人口通過商業(yè)醫(yī)療保險獲得保障。 藥企參與競爭必須生產(chǎn)"放心藥" 政策要點(diǎn)：建國家基本藥物制度。今年要統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，出臺基本藥物生產(chǎn)、流通、定價、使用和醫(yī)保報銷政策，減輕群眾看病就醫(yī)基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 市場機(jī)遇：進(jìn)入基本藥物目錄的藥品將得以擴(kuò)大市場占有。基本藥物招標(biāo)采購將給每家醫(yī)藥企業(yè)公平競爭的機(jī)會。另外，國家在基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面加大投入，疫苗類和診斷試劑生產(chǎn)企業(yè)有望從中獲益。 點(diǎn)評："醫(yī)藥分開"是醫(yī)改指導(dǎo)思想之一。目前公立醫(yī)院一半的收入來自藥品銷售，"以藥養(yǎng)醫(yī)"問題嚴(yán)重。建立國家基本藥物制度，有利于醫(yī)生臨床處方、醫(yī)保報銷等更為安全、有效、經(jīng)濟(jì)合理。但基本藥物制度是一項(xiàng)全新的改革，如何確定藥物品種、使用量，如何定價、采購、配送等，是爭議最多的。 全國人大代表、全國工商聯(lián)常委謝圣明認(rèn)為，基本藥物的定價、采購都是可以交給市場機(jī)制來解決的問題。謝圣明說："國家對基本藥物應(yīng)制定零售指導(dǎo)價，招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，通過市場優(yōu)化配置資源，形成有序競爭。公平競爭才能讓老百姓吃上放心藥。" 鼓勵社會資本辦醫(yī)院但將嚴(yán)格準(zhǔn)入 政策要點(diǎn)：健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。今年要全面完成規(guī)劃支持的２．９萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)。推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，重點(diǎn)改革管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，逐步推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革等。 市場機(jī)遇：未來幾年重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，醫(yī)療器械類企業(yè)將是最大受益者。此前已公布的新醫(yī)改方案明確提出了辦醫(yī)多元化的方向，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望獲得發(fā)展。民營醫(yī)院要在特色醫(yī)療、醫(yī)療安全等方面下功夫。 點(diǎn)評：我國有近２萬家醫(yī)院，８５％左右是公立醫(yī)院。目前的狀況是，在供方市場競爭不充分、供給緊缺的情況下，國民的需求要大于目前能夠提供的醫(yī)療服務(wù)的能力，群眾普遍反映"看病難、看病貴"。 "醫(yī)藥服務(wù)市場應(yīng)該放開，讓社會化的資源進(jìn)來。"全國人大代表、湖北潛江市委書記朱漢橋說，當(dāng)我們需要打針吃藥的時候，可上公立醫(yī)院，也可上私立醫(yī)院。這既是給我們選擇的機(jī)會，也是給私立醫(yī)院創(chuàng)業(yè)的機(jī)會，對公立醫(yī)院更是一種潛在激勵。不過，"關(guān)鍵是要嚴(yán)格市場準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)管，醫(yī)療服務(wù)是人命關(guān)天的大事"。 | ||
