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我國有數百萬患者需要長期進行血液透析治療，若透析中必需的抗凝劑使用不當，可導致血栓、出血等嚴重后果。3月26日，中國科協和中國科技新聞學會共同推薦的《中華醫學雜志》上的一篇優秀論文披露，一項對我國7個血液凈化中心的流行病學調查表明，我國血液透析治療多以肝素作為抗凝劑，但各血液凈化中心在血液透析中的抗凝治療為經驗性用藥，缺乏必要的凝血監測，抗凝劑使用缺乏標準和規范。 

解放軍總醫院腎病研究所孫雪峰醫師等研究人員對北京、沈陽、哈爾濱、大連4個城市三級甲等醫院的7個血液凈化中心進行血液透析的全部808名患者的抗凝方法進行了回顧性分析，包括藥物種類、劑量、給藥方式、凝血指標、原發疾病、出血傾向和發生血栓的情況等。結果發現，7個凈化中心有6個以普通肝素作為主要抗凝劑，但應用肝素的比例各中心并不相同，最高達93%，最低為45%，差異顯著；劑量和給藥方式也有所不同，有的中心用生理鹽水預沖，有的不用，有的靜脈一次給，有的首劑量后再追加；即便是同一種肝素，國產和進口制劑用量也不相同。調查的7個中心雖然都在用抗凝劑，但沒有一個中心定期檢測患者的凝血指標，沒有規范化進行凝血狀態評估。接受透析的患者中，46%為慢性腎炎，15%為糖尿病腎病，9%為高血壓腎病，但各類病種患者間抗凝劑用量卻沒有明顯差別。 

研究人員指出，我國目前臨床上血液透析的抗凝尚處于經驗性階段，沒有個體化的監測，比如有高凝傾向的糖尿病患者和其他患者的抗凝劑用量沒有明顯差別，對有血栓傾向的患者也沒有增加肝素劑量。為此，專家呼吁，建立抗凝劑的選擇、使用劑量和使用方式標準；針對不同病種，個體化使用抗凝劑，并進行凝血指標檢測和評估。