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西方制藥巨頭擔心，美國醫療改革將使這些公司今年銷售額下降20億美元。由于奧巴馬總統的醫改方案旨在降低藥品價格，大部分大型制藥公司預計全年銷售額將下降1～3個百分點；根據這些公司公開披露的信息，醫改的影響在2011年還將加倍。

禮來預計今年因美國醫改造成的收入下降將達4億美元，2011年下降為7億美元。輝瑞預計今年收入下降達3億美元，2011年為9億美元，2012年為8億美元。總部設在英國的葛蘭素史克表示，受美國醫改影響，其銷售額將下降3億美元。

盡管歐洲公司快速采取措施以降低美國醫改對它們盈利預期的影響，很多美國大型制藥公司本月調低了預期，顯示受醫改影響的效果更為顯著。

“這些公司描繪了對其業務影響最壞情況的結果。這是一個審慎的商業決定。但實際情況可能會略有減少。”瑞銀集團制藥行業分析師Gbola Amusa指出。

花旗集團的一份分析報告顯示，美國制藥公司在美國本土市場的銷售份額在42%～64%之間，百時美施貴寶公司達64%。與此同時，歐洲公司在美國的銷售占這些公司銷售的42%，以英國的阿斯利康為最高。

葛蘭素史克首席執行官安德魯?威蒂表示，公司對業務的走向更有信心，“逆風開始減弱，順風開始了。”威蒂說。

賽諾菲-安萬特首席財務官Jerome Contamine表示，美國醫改將在未來數月使公司銷售有所降低，但這家法國公司稱沒有必要調整盈利預期。

對醫療補助的覆蓋，美國政府支持的針對窮人的健康保險是這項醫改計劃觸及的首要和最重大的計劃，也存在很大差異。

瑞銀集團分析師Gbola Amusa表示，今年美國醫改將醫療補助返還標準從平均價格的15%增加到23%。有的公司可能會提高提供打折藥品的價格，或提高銷售收入。

從2011年開始，制藥公司將不得不對納入“甜甜圈洞（doughnut hole）”的品牌藥降價，“甜甜圈洞”是指聯邦老人醫療保險第D部分醫保覆蓋的空檔。縮小差距意味著更多的養老金領取者將能按量服藥，從而使銷售增加。