| 發(fā)布日期： 2012-12-26 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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江蘇蘇州的藥商近日聲稱，當(dāng)?shù)蒯t(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院要求他們按銷售額5%到20%的比例“返點(diǎn)”，藥商先把錢“捐”給當(dāng)?shù)卮壬苹饡?huì)，慈善基金會(huì)再把錢劃給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局，衛(wèi)生局最終將錢分配給醫(yī)院。公開資料顯示，當(dāng)?shù)卣块T統(tǒng)一安排了醫(yī)院和藥商的談判，要求藥商“返點(diǎn)”。蘇州市吳江區(qū)某醫(yī)院工作人員稱，醫(yī)院向藥商要錢，是因?yàn)檎畵芸畈蛔恪?br /> 藥商“返點(diǎn)”本不是什么新鮮事，但蘇州市醫(yī)療行業(yè)的“奇特”之處在于，將這種見不得人的“潛規(guī)則”變成堂而皇之的“明規(guī)則”，將這種違法犯罪行為公然變成了政府部門主導(dǎo)的行為。如此，政府部門和醫(yī)院聯(lián)手，藥商只能乖乖就范，說是談判，其實(shí)根本沒有商量的余地———你不返利，人家不用你的藥啊！ 眾所周知，實(shí)行“醫(yī)藥分開”是醫(yī)改的一個(gè)重頭戲，即取消醫(yī)院藥品加成，降低藥價(jià)的同時(shí)提高“醫(yī)價(jià)”（醫(yī)療服務(wù)價(jià)格），以彌補(bǔ)醫(yī)院收入上的損失。蘇州市醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院的“醫(yī)價(jià)”提上去了，但是仍念念不忘要從藥品中謀利，政策不允許藥品加成，他們便轉(zhuǎn)而向藥商索要返利。 有人可能會(huì)想，反正醫(yī)院的藥品加成取消了，醫(yī)院多賺錢還是藥商多賺錢，與患者何干？其實(shí)不然。羊毛出在羊身上，醫(yī)院與藥商打架，受傷的還是患者。其一，藥商不會(huì)做虧本買賣，返利顯然會(huì)成為藥品成本的一部分，從而推高藥價(jià)；其二，返利使得藥品生產(chǎn)和經(jīng)營利潤下降，為了保住利潤，藥企可能偷工減料，導(dǎo)致藥品質(zhì)量下降；其三，返利可能使一部分藥品無利可圖，藥商不經(jīng)銷、藥企不生產(chǎn)，從而導(dǎo)致“救命藥”和便宜藥消失，取而代之的將是各種“新貴”藥品。 蘇州市上述情況無疑給“醫(yī)藥分開”改革提了一個(gè)醒：醫(yī)院的逐利沖動(dòng)并不會(huì)因“醫(yī)價(jià)”提高而收斂和消失，一些醫(yī)院并不會(huì)滿足于“旱澇保收”，他們還在千方百計(jì)打藥品的主意。一些地方搞的“醫(yī)藥分開”改革，實(shí)際上是一種偽醫(yī)改、真創(chuàng)收，改革的真正目標(biāo)不是減輕患者負(fù)擔(dān)，而是將醫(yī)改作為大撈一把、增加醫(yī)院收入的“良機(jī)”。醫(yī)改不管怎樣改，都需要政府財(cái)政提供更大的支持，但是一些地方卻將醫(yī)改當(dāng)作政府部門“卸包袱”的契機(jī)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼沒有增加反而減少了。蘇州市的GDP總量比全國一些省、區(qū)還要高，其所轄縣市均名列“全國百強(qiáng)縣”前茅，政府真的沒錢嗎？為什么“政府撥款不足”？地方政府不在醫(yī)改上承擔(dān)起應(yīng)有的責(zé)任，同樣是一種偽醫(yī)改，不管怎樣改都注定改不好。 隨著“醫(yī)藥分開”改革逐漸鋪開，有關(guān)部門應(yīng)著力防止一些地方和醫(yī)院鉆空子，否則老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)不能減輕，此輪醫(yī)改難免重蹈上一輪醫(yī)改失敗的覆轍。
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