| 發布日期： 2009-04-07 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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在7日公布的《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》中，中國政府承諾將采取多種措施培養更多醫療人才，為基層醫療機構，特別是農村地區醫療機構解決人才“短板”問題。 與以往歷次醫改方案相比，新出臺的醫改方案把“加強基層醫療衛生隊伍建設”列為一大工作重點。 在中國，“看病難”難在“兩頭”。從醫療機構來看，大城市大醫院人滿為患，擁擠不堪；基層醫療機構由于缺乏投入，乏人問津。從地域來看，城市享有較豐富的醫療資源，而農村的看病難問題十分突出。 為了解決“看病難”這一頑疾，中國政府此次在這份6000多字的醫改方案中提出多項措施。除了免費培養，加強培訓外，還將繼續完善城市醫院對口支援農村制度。 按計劃，中國每所城市的三級醫院都要與3所左右縣級醫院(包括有條件的鄉鎮衛生院)建立長期對口協作關系。此外，政府還將采取到城市大醫院進修、參加住院醫師規范化培訓等方式，提高縣級醫院醫生水平。 與此同時，各地還將大力推廣“萬名醫師支援農村衛生工程”。該工程于2005年啟動，旨在解決9億農民的就醫問題，成為在政府主導下，利用城市優秀醫療資源為農民提供良好醫療服務的一條新路。 為了鼓勵更多的城市醫護人才走進農村，方案還規定各大城市醫院和疾病預防控制機構醫生在晉升中高級職稱前，必須到農村服務1年以上。政府將鼓勵高校醫學畢業生到基層醫療機構工作。從2009年起，對志愿去中西部地區鄉鎮衛生院工作3年以上的高校醫學畢業生，由國家代償學費和助學貸款。 中國醫療衛生體制改革發展歷程 一九五0年八月第一次全國衛生工作會議召開，確定“面向工農兵、預防為主、團結中西醫”的衛生工作方針，中國內地逐步建立起由公費醫療、勞保醫療、合作醫療組成的福利性醫療保障制度并實施到一九七八年，但衛生資源分配不平衡問題十分突出。 一九八五年四月，國務院批轉衛生部《關于衛生工作改革若干政策問題的報告》提出：放寬政策，簡政放權，多方集資，開闊發展衛生事業的路子，把衛生工作搞好。 一九九二年九月，國務院下發《關于深化衛生改革的幾點意見》提出，“衛生事業是公益性的福利事業”，“支持有條件的單位辦成經濟實體或實行企業化管理，做到自主經營、自負盈虧”。 一九九四年，國家體改委、財政部、勞動部、衛生部共同制定了《關于職工醫療制度改革的試點意見》，啟動城鎮職工醫療保障制度改革。并經國務院批準，在江蘇省鎮江市、江西省九江市進行了試點。 二000年二月，國務院公布《關于城鎮醫療衛生體制改革的指導意見》，全面啟動醫改。此次醫改主要措施包括：將醫療機構分為非營利性和營利性兩類進行管理，營利性醫療機構醫療服務價格放開，擴大基本醫療保險制度覆蓋面；衛生行政部門轉變職能，政事分開，實行醫療機構分類管理，公立醫療機構內部引入競爭機制，放開管制，規范運營，改革藥品流通體制，實行醫藥分家等。 二00二年十月，國務院召開全國農村衛生工作會議，會后以中共中央、國務院的名義發布《關于進一步加強農村衛生工作的決定》，強調要建立和完善新型農村合作醫療制度和醫療救助制度等。 二00三年一月十六日，國務院辦公廳轉發了衛生部、財政部和農業部的《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》，要求從當年開始新農合試點。同年，中國出現SARS疫情，公共衛生體系暴露出的問題受到關注。 二00四年，衛生部公布《國家衛生服務調查》的報告顯示：中國內地城市沒有任何醫療保險的人口占百分之四十四點八，農村為百分之七十九點一。民眾“看病貴、看病難”等現實矛盾日漸突出，有專家對醫改的指導思路提出質疑。 二00五年七月，國務院發展研究中心在媒體發布關于醫改的研究報告稱，中國醫改總體上不成功，其癥結是近二十年來醫療服務逐漸市場化、商品化。十一月，哈爾濱爆出“五百五十萬元天價醫療費事件”。同年衛生部明確提出：“市場化非醫改方向”，醫改目標是構筑一個惠及“全民”的醫療保障平臺并陸續在全國啟動城鎮居民醫療保險試點。 二00六年九月，成立了有十一個部委組成的醫改協調小組，國家發改委主任和衛生部部長共同出任組長。 二00七年年初，醫改協調小組委托六家研究機構對醫改進行獨立、平行研究并提出建議，后研究機構增加至九家。十月，由國家發改委牽頭，分別在南昌、天津召開醫改座談會，各相關部門負責人參與，討論醫改方案。同年召開的中共十七大報告提出“人人享有基本醫療衛生服務”、“堅持公共醫療衛生的公益性質”、“強化政府責任和投入”，明確了醫改的指導原則。 二00八年十月十四日，《關于深化醫藥衛生體制改革的意見(征求意見稿)》開始在網絡上征求意見。二00九年一月二十一日，在溫家寶總理主持召開的國務院常務會議上，新醫改方案獲原則通過。 | ||
