| 發布日期： 2009-07-28 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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城鄉居民將可免費獲得9類公共衛生服務。 具體包括建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等。 7月25日，在由中國經濟體制改革研究會主辦、阿斯利康公司協辦的“在發展中國家構建城鄉一體化的基本醫療衛生服務體系”論壇上，國家發改委社會司副司長王東生透露了上述內容。 近些年來，中國某些“老”傳染病感染人群增多，如麻疹、手足口病，跟公共衛生領域運行費用、人員經費不足有相關性。即政府投入只見硬件不見“軟件”。因此，業內一直呼吁加大對公共衛生機構的投入包括人員經費投入。 對此，王東生表示，公共衛生機構將全部納入預算管理。同時，專業公共衛生機構的人員經費、發展建設、公用經費和業務經費也由政府預算安排。 國家公共衛生服務包范圍框定 鑒于公共衛生的外部性和重要性，由政府投入公眾免費獲得的方式，已達成共識。對此范圍，新醫改劃定了9類范圍。 首先是從2009年起啟動、并逐步在全國統一建立居民健康檔案。 作為基礎性醫療信息資源數據集，居民健康檔案不僅僅是使得醫生能及時全面掌握居民健康狀況，節省檢查了解病史的時間有效治療，更是衛生主管部門把控一個國家人口健康狀態，流行性學特征的主要工具。而此前我國在這領域，由于財政補助不到位，一直存在政策欠缺問題。 日前，國務院公布的《醫藥衛生體制五項重點改革2009年工作安排》中也顯示，到2009年底前，城市居民健康檔案規范化建檔率達到30%左右，農村居民試點建檔率達到5%。 除此，健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理也被納入由政府免費提供的公共服務范圍。 其中，對于慢性病預防早期干預成為公共衛生的重要內容。 “在公共衛生中，對慢性病的管理、預防還沒有引起高度的重視，健康教育和干預措施非常薄弱。”王東生稱，并列舉了一組相關數據證明，如目前我國患病死因 前三位的是腦血管疾病，呼吸系統疾病，心臟病，我國每年有300萬人死于心血管疾病，新發心肌梗死和偏癱患者50萬和200萬人，全國有高血壓患者2億人 左右。同時，我國也是世界上糖尿病患者最多的國家之一，目前有糖尿病患者4000萬。 “慢性病的發展，造成了巨額醫療費用。”王表示，目前高血壓、腦血管疾病、惡性腫瘤、心臟病的費用已經達到1200多億元，占總醫療費用的21%，“因此，慢性病管理和早期干預預防，要納入公共衛生領域。” 除9類公共衛生服務政府提供外，王還透露，從2009年開始，國家將有組織地實施一些新的重大公共衛生專項。如逐步普及農村婦女住院分娩，15歲以上人群補種乙肝疫苗，農村育齡婦女免費補服葉酸，為貧困的白內障患者免費開展復明手術等。 “農村慢性病患病率明顯增高。”當日論壇上，中國醫師協會會長殷大奎表示。 顯然，上述發展趨勢是農村缺乏相應的公共衛生服務具有相關性。 公共衛生機構全部納入預算 如果公眾免費獲得上述公共衛生服務，自然要解決提供相應服務的機構建設和運行經費問題。 “在合理確定人員編制，工資水平和經費標準的基礎之上，公共衛生機構將全部納入預算管理。”王東生表示。 “‘非典’后，各級政府高度重視疾控體系建設，加大了對其硬件設備的經費投入。但是各級疾控機構人員經費和工作經費仍然十分匱乏。”中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心病毒與免疫研究室主任邵一鳴曾接受本報采訪時表示。 他提供的一組數據展現了公共衛生機構經費匱乏的現狀。 即據2004年的調查數 據顯示，全國疾控系統實際發生總經費為117.7億元，經費缺口共約56.7億元(包括人員費15.2億元和工作經費41.5億元)。而越往基層，地方政 府經費投入比例越少，自籌比例越高。例如縣級疾控機構人員經費自籌比例達到37.6%，工作經費自籌比例則高達65.8%。 即便是國家疾控中心也存在這個問題。截至2008年底，擁有近2000名職工的中國CDC的人員經費赤字已達9900多萬元。 對此，王東生透露，按新醫改方案，對于疾控中心等專業公共衛生機構的人員經費、發展建設、公用經費和業務經費由政府預算安排。 而政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等機構的人員經費，所承擔的公共衛生服務經費，按定額定項和購買服務的方式予以解決。 | ||
