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任委員提到費用上漲的問題,我們不應該回避這個問題。這個問題我們是有所考慮的,我們對情況也是了解的。現在的矛盾是,我們的優質護理等費用非常低,但是藥費占的比例太高。最近當我們注意控制藥品加成的時候,大診斷單子又出來了,特別是大型儀器設備的費用很高,而且很多不合理,因為它的陽性率不高。所以我們最近準備在總量控制的基礎之上,適當地進行價格結構的調整,把那些不必要的大診斷降下來,同時對護理特別是優質護理,一線的醫生、住院醫生、主治醫生等等一些風險崗位的人員提高待遇,我們要在醫療衛生系統提倡自律,這是非常重要的。

一方面在試點城市加大力度,四個分開方面的綜合改革。另一方面,推出一批見效快、易操作的措施,明年向全國推開,而且這兩者之間一點都不矛盾。因為提升服務水平的過程,實際上也能夠牽動我們機制體制的創新,牽動我們的績效考評制度的建立。