| 發(fā)布日期： 2011-05-10 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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備受矚目的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》(以下簡稱《規(guī)劃綱要》)在充分征求意見和反復多次討論后,終于在5月5日正式對外發(fā)布。這是新中國成立以來第一部藥品流通行業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃,制定行業(yè)發(fā)展規(guī)劃也是商務部在接手流通行業(yè)管理職能后,全面推進流通行業(yè)改革和發(fā)展最為重要的一項工作。 藥品流通行業(yè)是一個高度市場化的行業(yè),多年來雖然市場規(guī)模持續(xù)擴大,發(fā)展水平逐步提高,但缺乏發(fā)展規(guī)劃和政策引導,并受體制機制等因素的影響,行業(yè)發(fā)展存在很多問題。商務部市場秩序司副司長溫再興表示,商務部對《規(guī)劃綱要》的制定非常重視,將其列入擬制定的國內貿易“十二五”規(guī)劃的專題規(guī)劃,強調這是我國藥品流通行業(yè)發(fā)展的綱領性文件。 《規(guī)劃綱要》設定了行業(yè)發(fā)展的目標、主要任務以及保障措施。其中提出了很多鼓勵發(fā)展的方向,也提出了很多規(guī)范行業(yè)發(fā)展的措施。通觀綱要全文,可以看出發(fā)揮市場機制基礎性作用、鼓勵整合利用行業(yè)內外資源共同發(fā)展、兼顧不同規(guī)模企業(yè)的發(fā)展以及健全行業(yè)管理制度并規(guī)范流通秩序是貫穿其中的四條主線。 關鍵詞一:市場化 《規(guī)劃綱要》在“指導思想”一節(jié)就開宗明義地寫道:以加強政府政策引導、發(fā)揮市場機制基礎性作用、強化現(xiàn)代科學技術和新型管理方式應用為基本原則。“這一原則貫穿在整個《規(guī)劃綱要》中,是最大的亮點。”中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德表示。 《規(guī)劃綱要》明確提出,鼓勵大企業(yè)兼并重組,做大做強;引導一般中小藥品流通企業(yè)通過市場化途徑并入大型藥品流通企業(yè);鼓勵建設一批全國性和區(qū)域性的藥品物流園區(qū)和配送中心等等。如何落實這些鼓勵政策,《規(guī)劃綱要》提出的第一條保障措施就是完善法律法規(guī)和政策體系。溫再興對此表示,藥品流通行業(yè)是市場化程度很高的行業(yè),政府的管理更多地要運用市場配置資源的辦法,創(chuàng)造出公平競爭的環(huán)境,引領行業(yè)發(fā)展的方向。同時也要采取一定的支持措施,改善政策環(huán)境、企業(yè)融資環(huán)境。 由于我國地域遼闊,山區(qū)、牧區(qū)、海島等邊遠地區(qū)較多,交通不便,而基層衛(wèi)生醫(yī)療機構點多面廣,且采購量少,因此向這些地區(qū)配送藥品的成本會大大增加,單靠市場機制無法解決這些問題。溫再興表示,如果說國家有資金支持的話,投入方向與國家財政的投入方向是一致的,應該是與民生、“三農”等有關的如“老、少、邊、島、漁、牧”等偏遠地區(qū)的藥品供應。商務部正在探索建立“放心藥服務體系”,鼓勵引導大中型骨干藥品批發(fā)和零售連鎖企業(yè)向農村和偏遠地區(qū)延伸藥品供應網(wǎng)絡。“市場化機制是重要原則,政府不大包大攬。” 對于《規(guī)劃綱要》明確提出的要“提高行業(yè)準入標準”,“建立退出制度”,有記者問商務部是否會據(jù)此來對新設的批發(fā)、零售企業(yè)進行數(shù)量上的限制。溫再興表示,作為藥品流通行業(yè)主管部門,商務主管部門將結合經(jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和體制改革進展、城鄉(xiāng)建設規(guī)劃、人口增長與密度、人口年齡結構變化、藥品供應能力等實際情況,制訂藥品批發(fā)零售網(wǎng)點合理設置和布局的具體規(guī)劃,保證藥品供應,但不會對流通企業(yè)的數(shù)量進行限制。因為如果提出此類限制,有可能成為地方保護的借口,限制批發(fā)企業(yè)和連鎖企業(yè)兼并重組及跨區(qū)域發(fā)展,影響行業(yè)集中度的提高和全國統(tǒng)一市場的形成。因此,《規(guī)劃綱要》未提出用行政手段限制批發(fā)企業(yè)數(shù)量和零售藥店數(shù)量及間隔距離的要求。 關鍵詞二:節(jié)約化 《規(guī)劃綱要》“開放整合、資源共享”思想在多處得到體現(xiàn)和倡導。 這一思想在“推動醫(yī)藥物流服務專業(yè)化發(fā)展”的描述中體現(xiàn)得最為明顯:一方面,鼓勵藥品流通企業(yè)向醫(yī)療機構和生產(chǎn)企業(yè)延伸現(xiàn)代物流服務,讓藥品流通企業(yè)的物流功能社會化。另一方面,也提倡在滿足醫(yī)藥物流標準的前提下,有效利用郵政、倉儲等社會資源,發(fā)展第三方物流。于明德對此高度評價,認為物流服務專業(yè)化發(fā)展,既可以自己有,也可以用別人的。他說:“不是什么事情都要自己投資,如果有現(xiàn)成的物流系統(tǒng)和網(wǎng)絡能幫助行業(yè)實現(xiàn)低物流成本,則完全沒必要自己投資新建。在這個過程中,關鍵是要按標準說話,專業(yè)的藥品流通企業(yè)也好、郵政也好、民航也好、鐵路也好,只要符合醫(yī)藥物流的標準,為什么不允許呢?這種開放發(fā)展的思路是對國家資源、社會資源的最大節(jié)約。” 從天壇醫(yī)院藥庫與北京醫(yī)藥股份的合作、上海醫(yī)藥與中郵公司最近簽訂的物流方面合作協(xié)議,可以看出業(yè)界已經(jīng)開始在這方面進行有益的探索。 對于之前飽受爭議的“批零一體化”,《規(guī)劃綱要》明確給予鼓勵。溫再興對此表示,鼓勵批零一體化,有利于提高集中度,降低成本,保證質量。 于明德認為,批零一體化是當前藥品流通行業(yè)的發(fā)展方向。批發(fā)企業(yè)管批發(fā)物流,零售企業(yè)提供第一線的用藥需求,兩者結合,資源共享,是非常好的做法。 在“促進連鎖經(jīng)營發(fā)展”這項任務中,《規(guī)劃綱要》提到要“鼓勵連鎖藥店積極承接醫(yī)療機構藥房服務和其他專業(yè)服務”。對此,于明德說,全國共有零售藥店38.8萬多個,遍布城鄉(xiāng)各處。這是一個很大的社會資源,完全能夠很方便地滿足患者的購藥需求。在基層醫(yī)療機構建設中再建新藥房是一種浪費。應該利用基層藥店,資源共享。“‘醫(yī)藥分開’是醫(yī)改的一個方向,不應該受任何利益的影響。這是‘醫(yī)藥分開’在藥品流通行業(yè)中的表述。” 有不愿具名的專家分析指出,中央醫(yī)改文件和公立醫(yī)院改革試點中均明確提出要積極探索“醫(yī)藥分開”。隨著基本藥物制度的實施,政府辦基層醫(yī)療機構取消“以藥補醫(yī)”政策,已具備了試行“醫(yī)藥分開”的條件。《規(guī)劃綱要》此處正是積極引導連鎖藥店充分發(fā)揮在基層醫(yī)療服務體系中的作用。 有消息稱,商務部將會同有關部門探索在已實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構,特別是周邊零售藥店配套設施比較完善的城市社區(qū)醫(yī)療服務機構不再設藥房,醫(yī)生只負責門診診斷,患者可憑處方就近選擇零售藥店購藥。 關鍵詞三:規(guī)模化 在此前媒體關于《規(guī)劃綱要》的報道中,關注的焦點都落在政策將鼓勵通過兼并重組,“形成1~3家年銷售額過千億的全國性大型醫(yī)藥商業(yè)集團,20家年銷售額過百億的區(qū)域性藥品流通企業(yè)”上。確實,調整產(chǎn)業(yè)結構,提高行業(yè)集中度,是《規(guī)劃綱要》引導行業(yè)發(fā)展的一個主要方向,但現(xiàn)實是,中小企業(yè)數(shù)量眾多,是流通領域中不可忽視的力量,他們的出路是規(guī)劃中必須考慮的。 我國藥品批發(fā)前三強僅占全國銷售總額的約20%,零售前三強僅占全國藥品零售市場總額的5.6%左右,行業(yè)集中度遠低于發(fā)達國家。溫再興指出,這是我國流通行業(yè)中存在的突出問題之一,因此,調整行業(yè)結構,提高行業(yè)集中度是藥品流通行業(yè)健康發(fā)展的必然趨勢。在這個過程中,《規(guī)劃綱要》提出要“引導一般中小藥品流通企業(yè)通過市場化途徑并入大型藥品流通企業(yè)”。與此同時,還將支持專業(yè)化和有特色的中小藥品流通企業(yè)做精做專,滿足多層次的市場需求。引導中小藥品流通企業(yè)采用聯(lián)購分銷、共同配送等方式,降低經(jīng)營成本,提高組織化程度等。 于明德認為,《規(guī)劃綱要》將引導不同規(guī)模企業(yè)的發(fā)展符合行業(yè)實際。簡單倡導“做大”是不夠的,目前大多數(shù)企業(yè)是中小企業(yè),應讓大中小企業(yè)各得其所。差異化競爭是目前很多中小企業(yè)能生存與發(fā)展的根本,應鼓勵他們創(chuàng)特色,做精做專,也會有很好的發(fā)展前景。聯(lián)盟是中小企業(yè)很好的集約化方式,也是中小企業(yè)生存的需要。 關鍵詞四:規(guī)范化 規(guī)范流通行業(yè)秩序、提高行業(yè)管理和服務水平、倡導行業(yè)自律是《規(guī)劃綱要》中的一個重要內容。針對行業(yè)規(guī)范發(fā)展,《規(guī)劃綱要》提出要制定行業(yè)規(guī)劃布局,提高行業(yè)準入門檻,建立退出制度;還提出要“逐步實施藥品流通企業(yè)分類分級管理制度,根據(jù)不同類別和等級,采取不同的管理措施,激勵企業(yè)在規(guī)范經(jīng)營的基礎上改善服務設施,提升管理和服務水平”。與此同時,《規(guī)劃綱要》還首次提出要對流通企業(yè)的醫(yī)藥代表資質和行為進行管理,要“會同有關部門研究制定藥品批發(fā)企業(yè)營銷人員、藥品生產(chǎn)企業(yè)和代理企業(yè)醫(yī)藥代表的資質管理辦法和行為規(guī)范,實行持證上崗和公示制度”。 “醫(yī)藥代表”這個概念是隨著跨國公司進入我國市場而帶來的一種營銷新概念和新模式。國家對這種“新職業(yè)”的管理應該說還是空白。 據(jù)了解,醫(yī)藥代表大多服務于工業(yè)企業(yè),隨著流通企業(yè)業(yè)務的多元化,總代理企業(yè)全面負責藥品的推廣和銷售,因此流通企業(yè)中也有數(shù)量不多的醫(yī)藥代表。于明德指出,國家對于“批發(fā)企業(yè)營銷人員、生產(chǎn)和代理企業(yè)醫(yī)藥代表”的管理還是空白。外企的醫(yī)藥代表一般只負責技術推廣,國內企業(yè)的醫(yī)藥代表身兼技術推廣、銷售、回款等多項職責于一身。從目前的行業(yè)實際情況看,把技術推廣和商務、銷售推廣完全分開不符合實際。于明德認為管理部門針對行業(yè)實際,制定從業(yè)標準,規(guī)范從業(yè)人員的行為,對于凈化行業(yè)環(huán)境、規(guī)范流通秩序很有必要。此舉也將有利于將醫(yī)藥代表納入國家職業(yè)管理范疇。 | ||
