| 發布日期： 2011-06-17 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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“醫藥衛生體制改革成功與否,取決于占全國醫院最大份額的縣市級醫院改革的成敗。”日前,在第七屆中歐健康產業高峰論壇上,中國醫院協會會長、原衛生部副部長曹榮桂表示。 今年是醫改的攻堅之年,國家財政用于醫改的資金投入已經達到11342億元,遠超之前計劃的8500億元。其中,基層醫療機構是投入的重點方向之一。近日,國務院醫改辦也明確表示,未來2~3個月,將在全國集中推進基層醫療衛生機構的綜合改革,初步建立起新的運行機制。 作為醫改今年必須完成的硬任務,推進基本藥物制度和基層醫療衛生機構綜合改革成為本次健康產業論壇的焦點議題。 縣醫院改革的三大軟肋。 據曹榮桂介紹,近年來,縣市級醫院得到了一定的發展,資源總量和服務總量有所增加,但其管理體制和治理機制不完善的現狀亟待改善。曹榮貴指出,公立醫院管理體制和治理機制中存在的職能重疊、職責交叉、互相掣肘、關系不順的問題在縣市級醫院管理中同樣存在。 其次,政府財政投入不足,醫院公益性淡化。“近年來,中央財政對縣市級的投入達到歷史新高,但地方政府投入不夠、補償不足、公益淡化,特別是普遍存在負債經營的現象。”曹榮桂透露了一組數據:據調查,有90%的縣市級醫院負有債務,其中58%有長期貸款,69%有短期貸款,平均每家縣市級醫院負債2604.96萬元。此外,醫院還要面臨大量的政策性虧損和支農、支邊的費用。 “第三是人才隊伍建設滯后,嚴重制約縣市級醫院的發展。”曹榮桂說。 鑒于縣市級醫院改革在公立醫院改革中的作用,今年年初,衛生部部長陳竺在全國衛生工作會議上明確提出,要通過綜合配套改革,落實基層醫療衛生機構的功能定位、編制、財政補助、機制轉變和績效考核等政策。 “縣市級醫院改革的主要要求就是‘�；尽娀鶎印⒔C制’。”曹榮桂認為,建機制包括落實財政投入政策,建立補償機制;建立上下聯動機制,充分發揮縣市級醫院在縣域醫療服務體系中的龍頭作用;建立監管考核機制,建立健全縣市級醫院醫療安全質量控制評價體系等。“如果通過提高縣市級醫院服務能力,最終使85%~90%的看病就醫需求在縣市級醫院得到滿足,這就為大病不出縣、解決群眾‘看病難’的問題奠定了基礎。” | ||
