| 發(fā)布日期： 2011-12-05 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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“2012年起,公立醫(yī)院改革將由‘局部試點’轉向‘全面推進’。”11月29日,國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組第十次全體會議對制定醫(yī)改“十二五”規(guī)劃等問題作出了重大部署。 相關分析人士告訴記者,公立醫(yī)院改革不到位,看病貴、看病難的問題不明顯緩解,醫(yī)改的成效、政府的投入、群眾的實惠、社會的評價都會大打折扣。而一旦國家對公立醫(yī)院改革確定了方向,將會極大地推進整個醫(yī)改的進程。 全面推進公立醫(yī)院改革 本次國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組會議強調,要鞏固和發(fā)展醫(yī)改兩年多以來取得的成效,制定好醫(yī)改“十二五”規(guī)劃,把醫(yī)改持續(xù)推向深入。本次會議審議了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃(2012-2015)》,并提出下一步將全面推進公立醫(yī)院改革,即由“局部試點”轉向“全面推進”。 記者了解,公立醫(yī)院改革深入具體要堅持公立醫(yī)院的公益性質,推進政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開,改革“以藥補醫(yī)”機制,完善公立醫(yī)院管理體制,搞好便民服務。 目前,公立醫(yī)院占我國醫(yī)療資源總量的85%以上,公立醫(yī)院是中國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的主體。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中有許多問題反映在公立醫(yī)院,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改革的成果也要通過公立醫(yī)院改革來鞏固。 萬聯(lián)證券研報指出,第一階段醫(yī)改將于2011年底結束,但距離解決群眾“看病貴,看病難”的終極目標仍有一定距離。同時由于醫(yī)藥行業(yè)的需求剛性,在“后醫(yī)改”時代醫(yī)藥行業(yè)仍將保持較高的景氣度。 “以藥補醫(yī)”或逐步消除 “醫(yī)改已進入深水區(qū)。”11月24日至27日,第十三屆全國實驗血液學學術會召開,衛(wèi)生部部長陳竺在開幕式講話時曾如此表示。 對于目前倍受群眾關心的“高藥費”問題,陳竺表示,衛(wèi)生部已經(jīng)把基本藥物制度的建立列為今年的重點工作,首先實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實施基本藥物制度,下一步是進入大型醫(yī)療機構。 “中國的縣級醫(yī)院服務了9億人口,國家即將啟動大規(guī)模縣級醫(yī)院綜合改革。”陳竺認為,取消“以藥補醫(yī)”從縣級醫(yī)院開始比較現(xiàn)實。 “在我們國家,醫(yī)生的診療金由政府定價,便宜得幾乎可以忽略不計,這種價格管制帶來了反效果。一是服務質量降低,二是過度醫(yī)療,以藥養(yǎng)醫(yī)。在這種制度下,以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀是很難改變的。”北京大學中國新醫(yī)改課題組組長顧昕向記者分析表示,與其他行業(yè)低買高賣的盈利方式不同,當前國內(nèi)醫(yī)療機構普遍存在高買高賣的現(xiàn)象,即購入高價藥品,以回扣、慈善等名義抬高藥價后,再以高價賣給患者。 顧昕認為,之前的醫(yī)改存在誤區(qū),即在于相關部門對于醫(yī)療機構及市場管控權把握住不放;而在醫(yī)療定價機制中,政府雖然強調低價,并設有相關補助機制,但效果卻不如直接由醫(yī)療機構來負擔這一部分更為理想。 “實施打包付費,付費方式改了之后有沒有中標價就無所謂了,是不是加價15%也無關緊要了。通過支付方式改革,讓行政定價體系無疾而終,把它邊緣化,使一個比較可行的方式。”顧昕表示。 | ||
