| 發布日期： 2014-04-03 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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4月1日起，浙江省所有省級公立醫院實施“藥品零差率”政策，醫院藥價直降15%，但同時也上調了手術費、護理費、診查費、治療費四項與醫務人員勞務支出相關的服務費。那么，此項醫改政策出臺之后，會觸動到誰的利益？公立醫院、民營醫院、藥店等會受到多大影響？記者進行了調查。 民營醫院：不會受醫改新政的沖擊 將獲得與省市公立醫院一樣的專家資源 杭州瑪利亞婦產醫院外聯部主任齊玉華在接受浙江在線記者采訪時說，國家出臺的醫改政策，針對的主要是公立醫院，并沒有涵蓋到民營醫院。不過她認為，“藥品零差率”政策不會對他們造成沖擊，因為絕大多數病人來醫院是以看病為主，而不是專門過來買藥的。 “政策發布之前，民營醫院的藥品價格與公立醫院一樣，援引得都是相同的政策文件，絕大多數藥品都是按照政策文件來調價，本身價格加價其實并不大。”齊玉華說，專門來醫院買藥的只是極少數人，大多數人來醫院是為了看病，并不太在乎藥品價格。 那么，公立醫院上調了手術費、護理費、診查費、治療費四項與醫務人員勞務支出相關的服務費，是否會對民營醫院產生影響呢？對此，齊玉華表示，醫改政策適時而出，是為了提高醫務人員的技術性收費，用意非常好。作為民營醫院，未來他們也會考慮醫生手術費用的上漲。 齊玉華告訴浙江在線記者，在4月1日的醫改新政出臺之前，政府已經出臺過一個“多點執業”政策。這項政策允許醫生在3個以下的醫院執業，讓醫生在各個醫院之間自由流動，所以對于民營醫院來說，也可以獲得和省市大醫院一樣的專家資源。 “我覺得國家出臺的醫改政策都是一環扣一環的，目前來看，我覺得不會對民營醫院的利益產生多大的沖擊和影響。”齊玉華表示。 公立醫院：損失通過服務來提升 醫生拿回扣的現象或將減少 近幾天，杭州的多家公立醫院上上下下都非常忙碌。“藥品零差率”政策出臺之前，為了4月1日0點的順利切換，信息系統對幾千種藥品進行了調整模擬運行，醫保系統也對調價的診查費等進行對應調整。多家醫院負責人均表示，醫改之后，將精簡藥品使用，減少重復檢查，縮短住院時間。醫院對員工的績效獎金方案也轉向“技術含量”主導，與檢查和藥品脫鉤。 浙江省人民醫院院長黃東勝曾表示，一般來說藥品占醫院總收入的很大部分，不同的醫院有不同的比例，人民醫院在40%多一點，根據之前政府的政策藥品可以加成15%，對醫院來說這是很大的一筆收入，可以維持醫院正常的運轉以及設備添置等。所以從這個意義上來說，去掉這一塊，作為院長來說有一點心疼的。 “從總體上來講，我們這一次調價的總量是按照藥品差率的90%，少收了10%的利潤。”原衛生廳醫政處處長王楨說。記者走訪多家醫院了解到，新醫改政策出臺之后，這個10%則需要依靠醫院提高自身服務水平以及政府加大財政補貼來體現。 以前，一些醫藥公司的醫藥銷售代表會出入各大醫院，和醫生進行“私下交易”，讓醫生多開他們公司的藥，然后給醫生回扣。 在這件事情上，浙江多地都曾有過醫生“栽倒”的案例。 比如2011年，浙江嚴打藥品回扣案，百余名醫生被查；2012年，曾引發浙江多家醫院地震的“依達拉奉”藥品回扣案。在醫改實行后，醫院在藥品上不再賺取差價，醫藥代表向醫生變相行賄的事件還會不會發生？ 據浙江在線記者了解，浙江省衛生計生委員會主任楊敬曾表示，醫藥回扣是條“高壓線”，凡是觸及的都要一查到底，查實一個，處理一個，絕不手軟。浙江省衛生部門也曾完善醫務人員醫德信用檔案，將醫德信用考評結果與職稱評定、職務晉升掛鉤。 藥店：和醫院定位不同 藥價會有細微調整 醫改過后，杭州各大藥店的情況如何？今天上午，記者走訪了位于新華路的武林藥店。藥店內顧客并不是很多，住在附近小區的劉大姐在柜臺前配了幾盒治療高血壓的藥，店員幫她刷了醫保卡。 記者問她知不知道醫改后大醫院的藥費下調了？她的回答是知道，但反正可以刷醫保，還是來藥店配藥方便。 昨天開始，杭城各大醫院實行藥品“零差價”，對于街頭巷尾的一些民營藥店來說，生意會不會受影響？記者采訪了幾個杭城知名藥房的負責人。 杭州九州大藥房副總經理張寶中在接受記者采訪時表示，這次醫改對他們藥店銷售來說，影響并不是很大。張寶中稱，因為早在2011年，杭州各區的社區醫院已經率先實行了藥品零差價，在那個時候，九州大藥房已經對店內的多數藥品進行了調價，幾乎都是下調藥價。“其實醫改之前，我們的主要競爭對手就是社區醫院，所以前幾年，我們也在逐步縮小和社區醫院藥價的差距，可以說，這幾年藥價已經降得比較低了，所以這次醫改實行，我們幾乎是不受影響。” 杭州天天好大藥房的副總經理孫慶萍稱，民營藥店的定位和醫院不同，來藥店配藥的主要是一些慢性病患者。“雖然醫院藥費下調了，但診療費提高了，而且去醫院還要掛號、排隊過程很復雜也很辛苦，而來藥店配藥只要找一個空余的時間，幾分鐘就可以搞定，所以對于這部分患者，幾乎和以前不會有大的變化。” 孫慶萍也坦誠，醫院實行零差價后，也迫使他們在一些藥品的價格上會做細微的調整，畢竟是一種市場競爭，他們會按照市場規律來調整價格。
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