| 發布日期： 2014-04-21 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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政府參與或控股股份制醫院一旦廣泛推行，必將產生災難性后果。北京市衛生計生委副主任鐘東波19日在2014醫療投融資論壇上作上述表示。 他認為，股份制的基本特征是股東分紅，因此股份制醫院必然是營利性醫院。公立醫院改造或政府控股或參股的股份制醫院，實質就是政府舉辦營利性醫院，或成“百姓看病，政府賺錢”。 “這顯然違背我國衛生政策”鐘東波說。我國醫療機構分類管理明確規定，政府不舉辦營利性醫療機構；我國《醫院財務制度》第三條明確規定，“（公立）醫院是承擔一定福利職能的社會公益事業單位，不以營利為目的”。 鐘東波指出，中國醫療衛生體制改革此前已走過一段錯路。在改革過程中，由于財務制度和收入分配制度的改變，我國公立醫院形成了結余分配，收入掛鉤的逐利機制，實際上已經類似于營利性機構。公立醫院的制度優勢，成為一切問題的根源。 “當年實施結余分配、收入掛鉤的辦法，只看到了其調動積極性，擴大服務的好處，而沒有想到它有一天將會改變醫生的心靈，損害醫生的尊嚴，從根本上摧毀醫患的信任。”他說。 鐘東波說：組建政府參與或控股的股份制醫院，將在錯誤上走得更遠，是以更大錯誤去“糾正”已有錯誤。 他說，“組建政府參與或控股的股股份制醫院，將把實施者釘在道德和歷史的恥辱柱上；政府將喪失道德的權威，向世人展示經濟動物的本色。其廣泛地推行，必將發生顛覆性的錯誤，產生災難性的結果。”。 此前十八大三中全會中央工作報告審議通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》（下稱《決定》）提出，“讓市場在資源配置中起決定性作用”。 《決定》同時明確：鼓勵社會辦醫，優先支持舉辦非營利性醫療機構。社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元化需求服務領域，多種形式參與公立醫院改制重組。 有專家指出，這意味著醫療行業向社會資本全面放開。 鐘東波認為，不能將“市場在資源配置中起決定性作用”簡單推廣到醫藥衛生領域中。他由此提出幾個問題：醫療資源是否能夠按照誰出價最高或購買力進行分配呢？醫院是否按照利潤最大化原則選擇服務內容和組織提供服務呢？有哪個國家最核心的醫療資源是這么分配的？ “很顯然，醫療衛生和經濟領域不同，后者微觀主體是盈利機構，強調私利，追求利潤最大化，購買力高者得之，但醫療衛生以公立非營利為主導，強調公益，要把社會效益放在第一位。”鐘東波說。 鐘東波表示，他支持社會資金進入和多元化辦醫。但同時也強調，多元化指的是體系多元化，即鼓勵、支持和引導多渠道籌資、多形式辦醫。而非機構多元化、所有制主體多元化。 鐘東波分別從幾個方面闡述了政府參與醫院股份制存在的問題和錯誤。 他認為，從技術角度看，其錯誤在于漠視公立醫院和國有企業的差別，把公益性、非營利性組織混同于營利性組織，把非經營性資產混同于經營性資產。 從價值角度，違背我國衛生政策，違背政府公共倫理，違背政府憲法責任，與我國社會主義制度要求不相符。 從結構角度看，在追逐利潤的驅動下，由于服務的特殊性和市場結構的特殊性，必然推動醫藥費用過快上漲。 鐘東波說，“中國醫改絕不不能再走上顛覆性的錯誤道路”。
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