萬眾企盼已久的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》征求意見稿,這個“媳婦”(暫且不論俊丑)今天終于出來見“公婆”了。但是,可能越是等得久,期望值就越高;加上冗長的文件是用四平八穩的官方語言來表述的,真正的亮點不突出,因此,至少目前從幾大網站上網民發表的評論意見看,不理解、不滿意的還是占大多數。
廣大人民群眾的要求說起來很簡單——“看病不貴、看病不難”就行了。但要做到這一點,說穿了,談何容易?這里面,有與體制、機制和法制相關的宏觀層面的問題,有醫療服務、醫療保障、藥品生產和流通等方面怎樣操作的中觀層面的問題,還有與有關部門的領導及工作人員、醫護人員和廣大人民群體的切身利益相關的微觀層面的問題。要把這些錯綜復雜的關系理清理順,實屬不易。因此,恐怕我們要清醒地認識到一點,在醫改問題上,想一蹴而就是不現實的。
然而,人民群眾的對于醫改的迫切心情是必須要給予理解的:譬如說,要到2020年才能做到“全覆蓋”,這意味著在今后的12年中,還有相當多的人會在缺醫少藥的慘景中告別我們這個世界。
當然,現在國際經濟形勢不好,中國的GDP增幅恐怕也會跌落一些。于是,十一屆三中全會的精神,很重要的一點就是要擴大內需,而要擴大內需,一些升斗小民靠個人和家庭無法應對的社會經濟風險就必須要靠社會化的方式來加以解決。疾病風險是其中最突出的一種。疾病風險的特點是,一個人會生什么病、需要花多少錢是難以預料的,因此,僅靠個人或家庭,無論存多少錢也難以安心。如果廣大人民群眾都要為“有什么不要有病”而存錢,消費的積極性就會大大減退,沒有消費就沒有市場,沒有市場哪來的市場經濟。
現在的美國人是因為房子(次貸)問題掀起了金融風暴甚至經濟危機,其實這說明與人民的基本生活相關的方面,單靠市場其實是不行的。市場不靈時,政府就得出面。
中國要進一步發展,就要解決好社會保障的問題,現在擺在我們面前的是醫療保障和醫療服務的問題。要解決這個問題,政府是要投資的。但是,政府出資,是會有回報的。如果廣大人民群眾不再為生病而發愁,他們就會放心大膽地去消費。這就開辟了市場,擴大了內需,中國的經濟就能擺脫過于依賴國際貿易的不利態勢。
至于這個征求意見稿,其實早就到了“談婚論嫁”的地步,也許是利益相關各方還沒擺平,這“媳婦”就只好一直掖著躲著不露面,公婆(公眾)再著急也沒奈何。現在終于露面了,公公婆婆們就品頭論足吧,因為這是與自己最為休戚相關的社會保障和準公共服務。希望在今后一個月“征求意見”的時間內,廣大人民群眾能夠將自己的相關利益,無論巨細都充分地表達出來。光是鬧情緒、發牢騷、甚至罵娘,都是不管用的,現在要的——除了理性還是理性。
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