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嘉賓：王培亮 北京市勞動保障局醫保處副處長

搜狐健康：據說09年開始，在北京參保的患者去醫院看病取藥時，可實現“實時報銷”，這項計劃能落實嗎？進展如何？存在哪些困難？北京市勞動保障局為此做了哪些工作？

王培亮：按照今年的工作計劃，已經把醫療保險的實時報銷、用卡結算作為今年的重點，現在已經啟動了這項工作，現在主要是在進行方案論證。

執行實時結算涉及到方方面面，實時結算涉及到方方面面，涉及到計算機程序，涉及到政策調整，需要消除各方面的障礙。

從計劃來講實時報銷會從明年開始實施。現在這個方案正在研究，還沒有最后拿出來。現在方案最后是什么樣的狀態，包括招標等一些具體問題都還沒有定。

搜狐健康：那么您預計這項政策實現了之后，將是一個什么樣的機制，屆時患者報銷時需要怎樣支付？

王培亮：預計實施后所有的參保人員都要會有一個卡，在去看門診的時候就可以直接刷卡，記錄患者的就醫信息，并把患者門診自己該報銷的費用直接刷卡結算，剩下可報銷的費用由醫院通過信息系統上傳，醫保部門給予處理。以后每個人就醫就需要一張卡，不用帶錢了，報銷時也不用拿著票據到單位、到醫保去報銷，完全用卡。

比如患者看病需要花一百塊錢，按照90%的報銷比例計算，自己需要付10塊錢，這10塊錢直接從卡里被扣掉（如果卡里的余額夠用，就可以直接支付，如果不夠用，也可以再交現金），剩下90塊錢交給醫院和醫保去解決，不需要患者自己再去操心，省去了整個報銷環節，方便了患者，也可以防止中間環節違規現象的發生，這將是醫保結算方式的一大改革。