昨日,省委、省政府召開四川省深化醫藥衛生體制改革工作電視電話會議,明確了今后三年我省的工作目標:到2011年,基本醫療保障制度覆蓋全省城鄉居民,參保率達到90%以上;基本藥物制度初步建立,基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物;城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全,服務質量和服務水平明顯提高;基本公共衛生服務惠及城鄉,群眾健康水平不斷提高;公立醫院改革試點取得突破,逐步建立科學規范的管理體制和運行機制。通過努力,切實緩解“看病難、看病貴”問題。
積極推廣城鎮就醫“一卡通”
為實現醫改目標,我省今年全面推開城鎮居民基本醫療保險,將大學生納入城鎮居民基本醫療保險。到2011年,全省城鎮職工、城鎮居民和新型農村合作醫療參保(合)率達到90%以上。今年,要逐步擴大和提高門診、住院報銷范圍和比例,30%的統籌地區開展城鎮居民醫保門診統籌試點,50%的統籌地區城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合住院費用報銷比例比2008年提高5個百分點,最高支付限額原則上分別提高到當地人均純收入的6倍左右。要進一步簡化報賬手續,積極探索推廣城鎮職工、城鎮居民參保人員就醫“一卡通”的辦法,提高醫保經辦管理能力和管理效率。
3年配備基本藥物目錄制度
政府舉辦的城鄉基層醫療衛生機構要在3年內全部配備、使用國家基本藥物并實行零差率銷售,今年30%的地區要達到這一目標,其他各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例;舅幬锶考{入基本醫療保險藥品目錄,基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物。鼓勵中醫藥服務的提供和使用。
每縣至少一所標準化縣級醫院
到2011年,全省每個縣至少有1所縣級醫院基本達到標準化水平;每個行政村都有村衛生室;每個街道辦事處均有1個達到標準的社區衛生服務中心。加強醫療衛生隊伍建設,3年內醫療衛生人員編制不足問題得到明顯改善,2015年前醫療衛生人員配備逐步達到全國平均水平。城市醫院要通過對口支援,帶動提高農村和城市基層醫療衛生機構服務水平。要全面落實對城鄉基層醫療衛生機構的政府投入政策,落實鄉村醫生補助,穩定基層衛生隊伍。
三年內 15歲以下補種乙肝疫苗
今年重點做好啟動建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛生服務項目。到2011年,為15歲以下人群(今年196.2萬人)補種乙肝疫苗;全面消除燃煤型氟中毒危害(今年改爐改灶1.7萬戶);為全省農村婦女孕前和孕早期免費補服葉酸,對農村孕產婦(今年66.7萬人)住院分娩給予補助;啟動宮頸癌、乳腺癌(今年分別為10.5萬人、10.5萬人)檢查項目;開展貧困白內障患者復明手術2萬例(今年7000例)左右;農村衛生廁所(今年21.8萬座)普及率達到53.4%。今年要確保全省人均基本公共衛生服務費不低于15元,到2011年,人均基本公共衛生服務經費標準不低于20元。
公立醫院改革多樣化
公立醫院改革要按照先試點、后推開的路子穩步推進。認真探索政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開多種改革形式,逐步改革公立醫院管理體制、補償機制、運行機制和監管機制,完善醫院法人治理結構,推進人事分配制度改革,實行崗位績效工資制度。逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道轉變為服務收費和財政補助兩個渠道,完善公立醫院補償機制。逐步推開公立醫院改革,鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院,逐步形成多元化辦醫格局。