| 發布日期： 2010-05-07 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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“消滅”5%的報銷差距 5年前，劉振明在勁松東口創辦了這家綜合性民營醫院——廣仁醫院，5年里，廣仁醫院從無人問津發展成為現在的一家每天擁有300多人接診量的醫院，雖然新醫改政策對民營醫院吹來陣陣春風，不過，在劉振明看來，要求與社區醫院同等的政策出臺，依然需要假以時日。 “在《實施方案》中不難發現，民營醫院的準入門檻降低了，稅收方面相比過去也將有較大優惠，以后的審批手續將更加寬松，政府也支持民間資本辦醫，似乎民營醫院未來將有更多資本與公立醫院分庭抗禮，但沒有與社區醫院同等的優惠政策，使民營醫院今后的發展依舊路途艱辛。”劉振明所提到的沒有與社區醫院同等優惠政策，主要源于5%的報銷比例。 根據此前北京市發布的醫改草案，5月1日起，市民到社區醫院看病的報銷比例提高到了90%，此舉是為了吸引更多的病人到社區醫院就診，免去集中到大醫院排隊掛號的辛苦，在自家附近就能看病。可對于與普通社區醫院功能相同的民營綜合性醫院，病人的報銷比例卻只有85%，因此，如果來民營醫院看病，病人不得不需要舍棄一部分自身利益才行。 “我們的醫院就開在社區，來就診的大部分患者都是附近居民，從這點看，我們與社區醫院的服務對象是相同的，而且勁松地區是幾家大型國企的集中宿舍區，來就診的患者都不是大款，這5%的報銷比例差距，將很大一部分患者擋在了民營醫保定點醫院大門之外。”劉振明坦言，增加報銷比例的政策對社區就診顯然太過死板，并沒有擴大到民辦基層醫院，雖然與社區醫療服務中心的級別一樣，但卻得不到相應平等的政策，這也使民營醫院的經營受到很大影響。 除了門診報銷尚未享受“國民待遇”外，目前在民營醫院的醫保用藥目錄與公立醫院也有不同。“包括抗生素和部分搶救用藥在內的藥物，在公立醫院可以自由使用，但在民營醫院卻受到種種限制。”劉振明告訴記者，廣仁醫院住院部的主任是來自武警總隊醫院的主任醫師，到了廣仁之后，卻由于受到醫院級別的限制，一些藥物不能給病人使用，而且有的藥不在醫保用藥目錄當中，也就是說，病人使用這類藥物之后不能報銷，需要自費，但在公立醫院卻能正常報銷。“現在很多民營醫院的醫生都來自大型公立醫院，水平并不低，具備使用部分藥物的資質，可這樣的規定不但限制了醫生正常醫療水平的發揮，還給病人帶來麻煩，增加負擔。” 放寬大型診療設備購置限制 據了解，2004年12月衛生部、國家發展和改革委員會及財政部聯合下發了《大型醫用設備配置與使用管理辦法》，北京市衛生局于2006年8月頒發了《北京市〈大型醫用設備配置與使用管理辦法〉實施細則》，原本的目的是為了有效控制國家對衛生經費的投入，合理配置和有效使用大型醫用設備。依據相關規定，目前現有的民營醫療機構均失去了配置、使用大型醫用設備的資格。 “國家對大型醫用設備的試用有規劃，是為了防止在同一區域的醫院大型診療設備過多從而造成閑置浪費，這一點我非常理解，但公立醫院花的是國家的錢，民營醫院買設備花的是經營者的錢，放開對民營醫院購置設備的限制，絲毫不會違背政府的初衷。”成立兵表示，民營醫療機構面對多層次的服務對象，像CT、核磁（MRI）檢查等需求日益增加，由于缺乏相關大型醫用設備，不能滿足客戶的需要，從而制約了民營醫院的發展。 韓小紅也告訴記者，因受國家和北京市相關管理辦法所限，大批民營醫療機構不能合法購買和使用某些大型醫用設備，其中在最近一次北京市衛生局召開的購置大型醫用設備審批會上，就有五六家民營醫療機構的申請遭到拒絕。這樣既不能滿足醫療市場的需求，又影響了民營企業的發展，甚至造成有些民營醫療機構在政府相關管理部門監管之外私下里偷偷購置、使用大型醫用設備的情況。 “如果放開民營醫療機構配置、使用大型醫用設備權限，絲毫不會違背政府控制大型醫用設備配置、使用的初衷。” 在韓小紅看來，民營企業的性質是自負盈虧，完全是自籌資金購買醫用設備，與政府的財政投入無關。而且在民營醫療機構消費的醫療費用未納入醫療保險的報銷范圍，不會侵占公費醫療的資源。與此同時，民營醫療機構董事會或出資人都不會忽視成本效益原則，不可能大規模、無節制地采購大型醫用設備，造成設備閑置浪費的現象。“更何況民營醫療機構與公立醫療機構的服務人群不同，民營醫療機構的設備水平提高，不會影響公立醫療機構的收入，還能在一定程度上緩解‘看病難’的窘狀。” | ||
