| 發(fā)布日期： 2009-02-24 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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1月21日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《2009~2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。這預(yù)示著業(yè)界期盼已久的新醫(yī)改將由持續(xù)已久的熱議階段正式轉(zhuǎn)向?qū)嵅匐A段。 與此消息緊密相連的是與之配套的政府財(cái)政投入政策，為保障該醫(yī)改方案順利實(shí)施，3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元。這么大一筆熱錢的注入必將引爆醫(yī)藥行業(yè)新一輪井噴式增長(zhǎng)。 不過(guò)業(yè)內(nèi)人士分析，新醫(yī)改帶給醫(yī)藥企業(yè)的并不僅僅是政府投入增加這么簡(jiǎn)單的利好，更關(guān)鍵的是一系列與之配套的改革措施將重新梳理目前的醫(yī)藥市場(chǎng)，特別是有關(guān)基本藥物目錄的研究和最終制定、農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重新定位以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差價(jià)等諸多政策的試點(diǎn)和實(shí)施必將對(duì)目前的終端市場(chǎng)格局進(jìn)行一次重新分配，對(duì)于制藥企業(yè)而言，如何順應(yīng)改革思路，抓住終端變革的機(jī)會(huì)搶占先機(jī)才是真正的考驗(yàn)。 1擴(kuò)容加速 新醫(yī)改帶來(lái)的醫(yī)藥市場(chǎng)擴(kuò)容規(guī)模有望比目前的預(yù)測(cè)再增加一倍，三大終端有望再次擴(kuò)容2000億元左右。 分析人士指出，新醫(yī)改帶來(lái)的醫(yī)藥市場(chǎng)擴(kuò)容規(guī)模有望比目前的預(yù)測(cè)再增加一倍。南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，受城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、“新農(nóng)合”等多重因素影響，包括大醫(yī)院、零售藥店、農(nóng)村和城市社區(qū)在內(nèi)的三大終端市場(chǎng)有望再次出現(xiàn)井噴式增長(zhǎng)。 政府的投入將使第一終端醫(yī)院市場(chǎng)擴(kuò)容。政府通過(guò)加大財(cái)政投入、降低個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方式，直接刺激醫(yī)院藥品消費(fèi)的需求。而醫(yī)藥分開(kāi)的定調(diào)和進(jìn)一步的推進(jìn)舉措，也將促使第二終端連鎖零售系統(tǒng)擴(kuò)容。 專家在去年10月份第20屆全國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息發(fā)布會(huì)上表示，新醫(yī)改方案將直接擴(kuò)大醫(yī)療保障需求，用衛(wèi)生部2007年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)藥品費(fèi)用占醫(yī)療保障總費(fèi)用48%的比例來(lái)估測(cè)，新醫(yī)改帶來(lái)的藥品市場(chǎng)理論擴(kuò)容量為：粗略測(cè)算，到2010年，將共籌集醫(yī)療資金約4000億元，則藥品市場(chǎng)需求將增加近2000億元。為實(shí)現(xiàn)這個(gè)中長(zhǎng)期的目標(biāo)，政府也強(qiáng)調(diào)了要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入，改變對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入方式。從國(guó)家對(duì)今后醫(yī)療衛(wèi)生的投入方向來(lái)看，對(duì)公立醫(yī)院不會(huì)大幅增加，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入的重點(diǎn)將落在城市社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)上。據(jù)悉，這將占到每年公共財(cái)政對(duì)醫(yī)療整體投入的60%。 年前發(fā)布的新醫(yī)改征求意見(jiàn)稿中表示，政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高，力爭(zhēng)每年增加一個(gè)百分點(diǎn)。新增投入重點(diǎn)用于農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。衛(wèi)生部高層官員透露，與醫(yī)改方案相對(duì)應(yīng)，農(nóng)村衛(wèi)生領(lǐng)域每年各級(jí)財(cái)政投入將超過(guò)600億元，社區(qū)醫(yī)療投入約200億元，公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)300億元，總計(jì)不少于1200億元。財(cái)政在社保上的投入也將增加。 2兩極分化 高端市場(chǎng)中創(chuàng)新藥所占比例將逐步提高，而基層市場(chǎng)將是基礎(chǔ)用藥和常見(jiàn)病用藥的主要消耗區(qū)。 一邊是政府加大投入對(duì)于整個(gè)藥品銷售終端擴(kuò)容巨大的刺激作用，另一方面則是政策推動(dòng)下逐步顯現(xiàn)的終端變局。 美華太陽(yáng)石董事楊偉強(qiáng)認(rèn)為，從新醫(yī)改方案（征求意見(jiàn)稿）來(lái)看，要先解決“看病難、看病貴”問(wèn)題，推行基層醫(yī)療單位首診制，大病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下轉(zhuǎn)診，使大小醫(yī)院各司其職。在藥品供應(yīng)領(lǐng)域，將建立基本藥物目錄，政府對(duì)目錄內(nèi)的藥物“埋單”，以達(dá)到廣覆蓋的目標(biāo)，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在這種情況下，未來(lái)的醫(yī)藥終端市場(chǎng)將呈現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象：以三甲醫(yī)院為代表的高端市場(chǎng)和由城市社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的低端市場(chǎng)。 高端市場(chǎng)仍將是外資合資企業(yè)以及國(guó)內(nèi)企業(yè)貼身肉搏的主戰(zhàn)場(chǎng)，近年來(lái)，由于外資企業(yè)強(qiáng)勢(shì)的終端推廣和招標(biāo)、定價(jià)政策的單獨(dú)分類，使得其市場(chǎng)份額逐年提升，目前已經(jīng)占據(jù)整個(gè)大醫(yī)院市場(chǎng)處方藥的半壁江山，而部分國(guó)內(nèi)企業(yè)也憑借中藥注射劑等獨(dú)特品種以及價(jià)格優(yōu)勢(shì)取得一定的市場(chǎng)地位。 3縣鄉(xiāng)雄起 專家指出，今后的終端格局重點(diǎn)將形成“大三甲醫(yī)院+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”的新格局，這對(duì)藥品市場(chǎng)的重新分配有直接的推動(dòng)作用。 按照新醫(yī)改對(duì)于未來(lái)整個(gè)醫(yī)療體系的布局，今后將重點(diǎn)建設(shè)兩大體系，一是大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快建立健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。新醫(yī)改方案特別強(qiáng)調(diào)了縣級(jí)醫(yī)院的重要作用，縣級(jí)醫(yī)院作為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，主要負(fù)責(zé)以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)。可以預(yù)見(jiàn)的是，今后縣級(jí)醫(yī)院將改變目前弱勢(shì)的狀態(tài)，成為醫(yī)療體系中重要的環(huán)節(jié)，縣級(jí)醫(yī)院也將成為新的用藥終端，潛力巨大。 二是完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，充分利用城市現(xiàn)有一、二級(jí)醫(yī)院及國(guó)有企事業(yè)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療資源，發(fā)展和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 事實(shí)上，早在新醫(yī)改方案征求意見(jiàn)稿公布之前，有關(guān)社區(qū)醫(yī)療的熱點(diǎn)已然升溫，包括外資和國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)在內(nèi)的一大批企業(yè)，很早就對(duì)這個(gè)新崛起的終端市場(chǎng)虎視眈眈，精心布局，希望在新一輪爭(zhēng)奪戰(zhàn)中奪取先機(jī)。包括諾和諾德、強(qiáng)生醫(yī)療器械、輝瑞等一大批外資和國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)已將社區(qū)醫(yī)療視為未來(lái)開(kāi)拓之重點(diǎn)。麗珠集團(tuán)董事長(zhǎng)朱保國(guó)曾表示，目前農(nóng)村、社區(qū)等第三終端市場(chǎng)已經(jīng)成為該集團(tuán)的三大主心業(yè)務(wù)之一，2007年底啟動(dòng)后，不到一年時(shí)間就達(dá)到300多萬(wàn)元的銷售額，其中單是浙江市場(chǎng)就達(dá)到200余萬(wàn)元。 2009年又有一大批新型制藥企業(yè)立志開(kāi)拓基層醫(yī)藥市場(chǎng)。中智藥業(yè)營(yíng)銷中心總經(jīng)理羅天泉曾向記者透露，2008年，中智正式切入針對(duì)第三終端的運(yùn)作，啟動(dòng)了“OTC網(wǎng)通工程”，在部分重點(diǎn)省區(qū)市場(chǎng)如廣東、浙江全面進(jìn)行農(nóng)村終端拓展工作，重點(diǎn)是深入廣大的農(nóng)村市場(chǎng)，在戰(zhàn)略上構(gòu)筑中智藥業(yè)集團(tuán)發(fā)展新農(nóng)村藥品市場(chǎng)宏偉的終端網(wǎng)絡(luò)實(shí)體，形成一張巨大的“以農(nóng)村為主切入，滲透城市、輻射全國(guó)、網(wǎng)通全國(guó)”的渠道之網(wǎng)。建立從縣城→鄉(xiāng)鎮(zhèn)→鄉(xiāng)村的“下小三層”，到逐步進(jìn)軍地市→省會(huì)→大區(qū)→全國(guó)的“上大四層”雙向滲透網(wǎng)絡(luò)。 4OTC市場(chǎng)重整 藥店要生存下去，就必須尋找新的出路，以彌補(bǔ)低價(jià)優(yōu)勢(shì)喪失所造成的利潤(rùn)損失。 | ||
