| 發布日期： 2009-08-03 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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然而“以藥養醫”的盈利模式并未打破，回扣現象司空見慣，《意見》仍是一紙空文。 新醫改方案歷經三年醞釀、爭論，終于在2009年4月6日正式公布。其中“回歸公益”似乎讓公眾看到了希望，但是具體細節尚未出臺。 在我國，96%的醫院是公立醫院。每年財政撥款僅占公立醫院總收入的7%-8%，其余90%必須靠醫療服務收費和賣藥收益。這種情況下，醫院必然將獲取經濟效益放在十分重要的位置上。 由此看來，能否調動醫務人員維護公益性的積極性，而非一味追求創收，也就成了公立醫院改革的關鍵。然而對于已經習慣了以往盈利模式的醫院來說，如何重新回歸公益，如何在確保公益同時兼顧醫院自身的發展尤為重要。 據《瞭望東方周刊》報道，山東省公立醫院已經用新一輪的集體漲價，向新醫改公開叫板。2008年10月23日，山東省物價局、山東省衛生廳聯合下發通知，對4000多項醫療服務價格進行調整。其中價格上調的有31項，主要包括診療費、化驗費、手術費等基本醫療項目。 有人提出質疑：醫改實施“醫藥分離”后會不會帶來新的隱性利益鏈？上有新醫改“政策”，醫院會有什么樣的“對策”？ 醫生的決定權 上海松江中心醫院在2005年就已作為醫改的試點單位。據院黨委書記朱新偉介紹，醫院已經實現了醫藥分家，衛生局全權負責藥品采購，藥品收入上交衛生局，醫院的發展資金來自衛生局的撥款。 “我們醫院的藥價一直在全市倒數第一至倒數第三之間。我們醫院專家門診是150元，別的醫院是300元，住院費我們平均是5500元，其它醫院平均在12500元。”朱新偉肯定醫院的改革成果，老百姓看病的費用大大降低。 “急診手術一般都搶著做，一開刀就有錢，一臺手術的醫療器械回扣在百分之二十到三十，一個月醫生的回扣能夠拿到兩到三萬元。”江海平抱怨自己現在沒手術可做，沒回扣可拿，在新一輪的小組分配中，他已經預計到沒有手術助手。 “器械招標也是假的，一般都是固定的幾個公司，操作也很隱蔽。一般是先打點好科主任和上邊領導，只有副高醫師才有權向院里申請報批醫療器械，然后醫院領導批準，這樣器械就合法進來了。”江海平說。 “我們醫院藥品的定價是最低的，通過衛生局作為采購平臺，買藥和賣藥的錢都是歸衛生局管的。”朱新偉表示，江海平所反映的事情院里已經調查過，證實他提供的收取回扣錄音是偽造的，強調醫藥代表在中心醫院已經沒有生存空間。 “醫藥分離”，醫藥代表將何去何從？張新對此并不擔心，“新醫改？醫藥代表存在這么多年，牽扯到太多人的利益，醫生對于醫藥代表是歡迎的。一個 醫生從讀本科到研究生博士，花費是很大的。當醫生之后當然要盡快把這些撈回來，我們國家醫生的工資相比其它國家太低了，醫生們沒有灰色收入這是不可能 的。” “百姓看病吃什么樣的藥，選擇權歸根到底是在醫生手上，或者說是在醫院手上，開什么藥、開多貴的藥，完全由他們決定。”張新認為新醫改并不會對醫藥代表產生什么影響。 | ||
