| 發(fā)布日期： 2009-01-06 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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國家大計，民生為重。醫(yī)療問題是一根敏感的“社會神經(jīng)”，牽動著千家萬戶。
35，260條 新醫(yī)改方案問計于民 2008年10月14日，《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》（下稱新醫(yī)改方案）全文公布，并向全社會公開征求意見。 新醫(yī)改方案的出臺引起社會各界的廣泛關(guān)注，也激起利益各方的爭論和老百姓的新期待，他們紛紛通過各種途徑表達自己的訴求。 據(jù)統(tǒng)計，截至2008年11月14日16時，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組通過網(wǎng)絡(luò)、傳真、信件等方式共收到各類反饋意見35，260條。 ［點評］ 盡管各方對新醫(yī)改方案的內(nèi)容褒貶不一，但其中“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”的方向受到了業(yè)內(nèi)人士的高度贊同。衛(wèi)生部一官員認為，這是新醫(yī)改方案最重大的貢獻，突破了以往“醫(yī)改只注重具體政策層面”的局限，有了這個方向，所有的政策制定都應(yīng)朝著這一目標努力。 同時，新醫(yī)改方案向全民征求意見的做法也得到了社會的肯定。目前，各有關(guān)部門正根據(jù)各方面意見抓緊修改完善方案，并將制訂出具體的配套實施方案。
8.14億人 新農(nóng)合實現(xiàn)全面覆蓋 根據(jù)《2008中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》，2004年，全國開展新農(nóng)合的縣（市、區(qū)）為333個，參加新農(nóng)合人數(shù)8000萬，有7，600萬人受益。2007年，上述數(shù)字分別達到2，451個、7.26億、4.53億。2007年，我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)2.23億，城市醫(yī)療救助406萬人次。 最新公布的數(shù)據(jù)表明，截至2008年9月30日，全國開展新農(nóng)合的縣（市、區(qū)）達到2，729個，參加新農(nóng)合人數(shù)8.14億，參合率為91.5%，提前兩年實現(xiàn)“基本覆蓋農(nóng)村居民”的目標。其中，東部地區(qū)有625個縣（市、區(qū)）開展新農(nóng)合，參合人口為2.38億，參合率為95.7%；中西部地區(qū)有2104個縣（市、區(qū)）開展新農(nóng)合，參合人口5.77億，參合率為89.9%。 ［點評］ 上世紀80年代后，隨著傳統(tǒng)合作醫(yī)療出現(xiàn)大面積滑坡，農(nóng)民主要靠自費看病，經(jīng)濟負擔沉重，“因病致貧、因病返貧”情況比較突出。 2002年10月，黨中央、國務(wù)院明確提出，各級政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。自2003年起，中央和地方財政對新農(nóng)合的投入逐年加大。到2008年，中央對中西部地區(qū)參加新農(nóng)合的農(nóng)民的補助為每人每年40元，地方財政補助也相應(yīng)提高到40元，農(nóng)民個人繳費增加到20元。如今，中西部農(nóng)民基本實現(xiàn)年人均籌資100元。目前，新農(nóng)合制度框架及運行機制基本形成，新農(nóng)合對農(nóng)民健康的保障作用逐步顯現(xiàn)。從2003年到2008年上半年，全國累計已有11.6億人次享受到新農(nóng)合補償，補償資金共847億元。 為解決貧困人口的看病就醫(yī)問題，我國還建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度，一部分貧困人口由政府資助參加新農(nóng)合，進而可以享受到新農(nóng)合的補償。到2007年年底，全國含有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）都已建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度。 有專家指出，新農(nóng)合當前首要任務(wù)是鞏固完善新農(nóng)合制度建設(shè)。
2.6萬余個 基層醫(yī)療機構(gòu)改革加快 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個交匯點，也是深化改革的一個突破口。近年來，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展迅速，據(jù)目前的統(tǒng)計，全國已建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)2．6萬余個。 ［點評］ 2008年，全國各地加快推進社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革：北京的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全面實行收支兩條線管理、江蘇擴大社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)藥品零差率銷售試點、寧夏完善推廣社區(qū)衛(wèi)生基本藥品統(tǒng)一招標、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格的改革思路……這些措施在維護社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公益性質(zhì)、緩解群眾“看病貴”發(fā)揮了一定成效。 各地在加強基層醫(yī)療機構(gòu)硬件建設(shè)的同時，還努力讓“軟件”不軟。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安介紹，為讓基層醫(yī)療機構(gòu)擔當起公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的任務(wù)，我國通過加強培訓(xùn)、定向培養(yǎng)、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村等方式加強基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。
10，012萬人 全民醫(yī)保出現(xiàn)“曙光” 2008年12月22日，國家人力資源和社會保障部有消息稱，截至2008年11月底，全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)過億，達到10，012萬人，比上年底增加5，721萬人。 另外，包括老人、兒童和下崗職工在內(nèi)的2.4億名沒有任何醫(yī)療保障的居民也將享受醫(yī)保的“陽光”。 據(jù)了解，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作自2007年開始啟動，國務(wù)院確定首批88個試點城市。2008年試點范圍進一步擴大，確定試點城市229個，截至2008年11月底，已有999萬人享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。 此外，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度已經(jīng)覆蓋1.9億多居民，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度也初步建立。各類保障制度已覆蓋10億多城鄉(xiāng)居民，多層次醫(yī)療保障制度框架正在形成，為城鄉(xiāng)居民化解醫(yī)療風險提供了保護屏障。 ［點評］ 醫(yī)療保障體系是社會保障體系的重要組成部分，是維護社會穩(wěn)定的減震器。 目前，各試點城市正進一步擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度覆蓋面，盡快讓更多的群眾享受基本醫(yī)療保障。 隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度初步建立，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍擴大，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度進一步完善，多層次醫(yī)療保障制度框架正在形成。 值得注意的是，基本保障體系建設(shè)面臨進一步提高保障水平、新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的銜接、跨地區(qū)醫(yī)保等問題。有專家指出，我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需求和醫(yī)療消費水平差異很大，目前還不宜過快對城鄉(xiāng)醫(yī)保進行統(tǒng)一。
48億元 基層醫(yī)療專向投資 2008年11月5日，國務(wù)院常務(wù)會議提出10條具體措施（下稱“國十條”），計劃到2010年總共投入4萬億元進行投資，進一步擴大內(nèi)需、促進增長。 同月23日，衛(wèi)生部新聞辦公室稱，按照國務(wù)院相關(guān)戰(zhàn)略部署，基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)作為重要民生工程建設(shè)列為新增1000億元中央投資安排的重要領(lǐng)域，安排專項投資48億元。按照優(yōu)先安排拉動面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長、能盡快啟動實施項目的原則，國家計劃新增48億元安排支持農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。 其中，26.21億元支持7,300多個農(nóng)村衛(wèi)生項目：縣醫(yī)院26個，投資 0.44億元；縣婦保站59個，投資 1.55億元；縣中醫(yī)院72個，投資 3.58億元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1,610個，投資18.91億元；村衛(wèi)生室5,547個，投資 1.74億元。 | ||
