| 發布日期： 2009-02-09 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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我很同意這個觀點，每個醫院都可以對JCI的標準進行選擇，將JCI的普適性與自己醫院的具體情況結合起來，這也是一種“洋為中用”。至于搞不搞評審和認證是另外一回事，因為我們引進任何一種管理體系的目的在于提高醫院的質量管理水平和服務水平，而不單純是為了取得一張證書。JCI也一樣，它提供給你指導思想、理念、觀點、方法以及解決問題的措施，只要你掌握了它的核心思想，你就會有創新的思路和做法。（通訊員俞志新 本報記者李水根整理） 工業化提升了現代醫療管理 安徽省立醫院院長 許戈良 近年來，風起云涌的各種管理培訓班為中國的醫院管理者引進了大量的西方發達國家的管理思想。在全國范圍內迅速出現了一些新的管理名詞，如JCI認證、TQM、QCC、醫療品質指標、臨床路徑、循證醫學等。 標準化、規范化管理是一種進步 就目前我國醫院管理水平，引進和參考發達國家一些醫院的做法，應該是快速提升水平的捷徑之一。雖然，在消化吸收的過程中會遇到很多問題，也可能會給臨床帶來一些程序上的繁瑣，增加醫護人員的工作量。但是，隨著經驗的積累，不斷優化，最終將形成中國特色。 從工業的發展史來看，醫學的進步與工業化的進程密不可分。目前，我國的工業化水平、自主創新和對世界的影響力與美、英、日等發達國家還有距離。工業化的進程曾經極大地提高了一些國家的經濟實力，同樣也推動了現代醫學的快速發展，工業化的發展模式也是現代醫學發展的基本模式。工業化的特點是產業化、專業化，醫學的發展也逐步向專業化、集團化方面發展。工業化的質控標準已經迅速地走向了標準化、規范化管理的道路，出臺了一系列的ISO，包括9000、9001、2000等，包括藥廠的GMP認證系統等。這些管理措施使得工業產品質量得到大幅度的提升。現代醫學的管理模式同樣也迅速受到影響。美國的JCI醫院質量認證系統，歐洲的醫院ISO9001標準等等，都促使發達地區和國家的醫院管理和服務水平大大提升。我國目前出臺的2008版《醫院管理指南》也是這種思想的雛形。在北京、廣州、浙江、上海等一些大城市和大醫院都開始嘗試模仿ISO 9001和JCI管理的認證模式，先后出臺了內科、外科、影像、藥劑、消毒、院感等部門和科室的質量控制程序、醫療、護理服務過程控制程序、不合格控制程序等。工業化的進程不僅影響著現代醫療技術的發展，而且影響到現代醫療的管理，在發達國家是這樣，在我國也很難例外。 規范統一的流程有益于醫院管理升級 我國的醫院管理近十年有了很大的變化，管理理念和管理手段有了較大的進步，醫院的醫療質量和醫療安全都在不斷的提升。但是，我們管理層的高級管理專家絕大多數仍然來自于臨床一線。作為管理者，他們很少有人上崗前受過專門、系統、嚴格的管理培訓，卻統領著各大醫院的生命脈絡。因此，快速掌握先進的管理理念和手段至關重要。 我國這些年雖然陸續出臺了許多診療標準、技術操作規范，但是在實際工作中還是存在著許多的問題。比如我們和發達國家的最大區別之一就是典型疾病認識和管理，在發達國家十個不同的醫院或不同的醫生可能會出現一個相同或相近的治療方案，但是，在我們這里，不同的科室、不同的治療組、不同的醫生可能會出現十種不同的方案，甚至同一個治療組不同的醫生都會出現不同的治療方案，這就是發達與不發達的區別之一。因為，我們缺少規范的約束。固然，人的天性喜歡自由，不希望受束于別人。但是一個嚴格的紀律和規范的流程是一個國家、一個企業或一個單位能夠迅速發展的必要前提。 我們今天所實行的單病種臨床路徑就是以一種計劃經濟的模式來規范過于市場化的醫療行為，用一種約定來規范每一個人，提升我們的服務能力和管理水平。雖然很粗淺，很不成熟，但卻是一種雛形。 通過管理教會我們的醫務工作者學會尊重別人同時獲得別人的尊重，獲得社會對我們行業的尊重，使病人開始享受醫療的過程。在不斷完善我們的管理思想和方法的過程中會逐漸改變我們原有的思維模式和管理習慣。通過長期的堅持和訓練，也許我們會養成一種新的習慣。 來源:新華社 | ||
