| 發布日期： 2009-09-27 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
|
“全部配備使用的政策促進基本藥物放量是肯定的，但究竟可以帶來多少增長，取決于基層醫療機構使用品種的確定，取決于衛生部如何制定二三級醫院的使用比例，以及各醫療機構在執行中的徹底性和醫保政策的配套、政府的投入等問題。 任何有能力作為基本藥物配送的流通企業的目標都不僅是基層醫療機構的配送，二三級醫院的配送同樣是重點。因此，以前以高端醫院配送為主的流通企業向低端市場擴張，而以前以低端醫療配送為主的流通企業向高端滲透，競爭慘烈。” 基本藥物制度是新醫改五項重點工作之一，且是重中之重，牽一發而動全局。 山雨欲來，醫藥行業聞“基”起舞，產業的變革已經起步，誰將成為基本藥物制度的最大受益者？基本藥物制度會給醫藥營銷帶來哪些影響？醫藥企業如何備戰新一輪競爭？都成為人們關注的焦點。 基本藥物制度表明誰是未來受益者 國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室發布的《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》三個文件系統地闡述了我國基本藥物制度的政策框架和實施指南。 基本藥物制度和目錄就像導火索，將推動新醫改的整體進程，引發各地招標政策調整、醫保目錄調整、企業和醫療單位品種結構調整。同時，還將引發一系列其它方面的競爭，如：流通企業基本藥物配送權的競爭、現代物流資格的競爭、省內和省外基本藥物產品的競爭、中標和非中標基本藥物在零售市場的競爭、醫療機構品種選擇的競爭、流通企業對中標企業資源的競爭等。可以肯定的是具有現代物流能力的流通企業和大中型的基本藥物生產企業，尤其是區域的龍頭生產和流通企業將成為基本藥物的最大受益者。 新醫改方案公布已經四個月有余，目前有半數省份沒有實質性的動作，基本藥物制度是否也會如此？衛生部作為基本藥物的主導推動者，表示將從“完善基本藥物制度相關配套政策；做好基本藥物采購配送；加強基本藥物配備使用管理；加強基本藥物的質量監管”等六個方面穩步推進基本藥物制度的實施。一系列配套文件，包括《國家基本藥物采購配送的若干意見（暫行）》、《醫療機構使用基本藥物管理辦法（暫行）》、《國家基本藥物質量監督管理辦法》、《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》將陸續面世；發改委也將結合基本藥物目錄，近期確定和公布國家基本藥物的零售指導價格；《國家基本醫療保障藥品目錄》的調整也開始倒計時。 招標政策調整將使流通企業集中度提高 基本藥物制度和目錄的出臺，影響最直接的是各地招標政策。 文件規定“基本藥物，由省級人民政府指定以政府為主導的藥品集中采購相關機構按《招標投標法》和《政府采購法》的有關規定，實行省級集中網上公開招標采購。由招標選擇的藥品生產企業、具有現代物流能力的藥品經營企業或具備條件的其他企業統一配送。藥品配送費用經招標確定。各地具體制定參與投標的基本藥物生產、經營企業資格條件。” 筆者認為，此規定將使各地對現行的網上集中采購政策作出調整，依據品種進行基本藥物和非基本藥物的區分，重新核定招標的產品目錄，在產品的配送、使用、結算方式上作出調整。同時對于非政府辦醫療機構和零售藥店基本藥物采購方式將由各地自己確定，也將改變目前的藥品供應體系。 在網上集中招標采購中，各地政府擁有巨大的再次規制的權力。醫藥企業，尤其是各地的龍頭企業，躍躍欲試，就是為了在新的規則變化中獲取更大的市場和利益。文件中規定了“藥品招標采購要堅持質量優先、價格合理的原則，堅持全國統一市場，不同地區、不同所有制企業平等參與、公平競爭”。 醫保目錄調整將改變流通企業的產品資源 人力資源和社會保障部聯合制定的《2009年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》已于今年7月份啟動，11月底前將頒布新版國家基本醫保目錄，而基本藥物目錄的出臺將加快此項調整工作的進度。 | ||
