| 發(fā)布日期： 2011-09-26 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
|
1996年從上海退休后,王之嘉老人選擇回老家南通養(yǎng)老。然而為了報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),他每年都要回上海三四次,從1996年到2009年的13年間,他在上海和南通兩地奔波了五十多次。年紀(jì)越大,老人感覺越吃力。不過,2009年7月1日南通和上海兩市醫(yī)保實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷后,老人已經(jīng)不用再跑去上海,只要乘坐半小時(shí)的公交到南通醫(yī)保服務(wù)大廳即可辦理。 本月7日下午,82歲的王之嘉老人來到南通醫(yī)保服務(wù)大廳辦理醫(yī)保報(bào)銷,從填單子到拿到預(yù)約結(jié)算單只用了7分鐘的時(shí)間。當(dāng)天記者也借機(jī)目睹了滬通異地報(bào)銷從參保人填單、工作人員接單、錄入再到審核、打單子的整個(gè)流程。本報(bào)記者王赟 醫(yī)保異地報(bào)銷 異地就醫(yī)可以簡單定義為:參保人員在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。異地就醫(yī)管理則是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),根據(jù)相關(guān)政策組織實(shí)施辦理異地就醫(yī)業(yè)務(wù)中,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)管理的全過程。 但由于工資水平、報(bào)銷方案的差異,醫(yī)保幾乎全部以市、縣為統(tǒng)籌單位。參保人在異地看病時(shí),要先自付醫(yī)療費(fèi),再帶著憑證到參保地的社保部門報(bào)銷,這給異地醫(yī)療帶來極大的不便。 7分鐘拿到預(yù)約結(jié)算單 13:30,南通市醫(yī)保服務(wù)大廳門一開,早已在門外等候的市民紛紛到各個(gè)柜臺(tái)辦理自己需要的業(yè)務(wù)。9號(hào)牌子上寫著“上海委托業(yè)務(wù)”的字樣,這是專門為在上海參保的市民開辟的服務(wù)窗口。13:40,王之嘉來到9號(hào)窗口,從隨身攜帶的兜子里取出了六張報(bào)銷單和一張醫(yī)保卡,交給前臺(tái)的接單人員曹素娣,隨后她便拿出兩張單子讓老人填寫。不到兩分鐘老人便將填好的單子交給了曹素娣。 曹素娣告訴記者,她要將每一張發(fā)票的票據(jù)號(hào)、醫(yī)院的信息、發(fā)票日期,藥品明細(xì)等詳細(xì)輸入系統(tǒng)。記者看到六張發(fā)票分別是7月18日老人在南通市第三人民醫(yī)院所開藥品、做CT掃描和掛號(hào)診查三張票據(jù),以及7月4日、8月3日、9月4日在崇川區(qū)文峰街道社區(qū)門診開的三張藥品發(fā)票,總額是2130.6元。全部錄入好后,打印出《明細(xì)憑證信息》和《上海市醫(yī)療保險(xiǎn)窗口服務(wù)申請(qǐng)受理單》,老人簽名確認(rèn)后,便領(lǐng)到了一張《大額醫(yī)療費(fèi)用預(yù)約結(jié)算通知單》,上面清楚地寫明預(yù)約結(jié)算日期為9月21日。從填單子到拿到預(yù)約單整個(gè)過程只用了7分鐘。 “21號(hào)再過來一次就能拿到錢了。”拿到預(yù)約單后,老人告訴記者,現(xiàn)在算方便了,出門坐個(gè)公交,一去一回個(gè)把小時(shí)就能辦好,“這要在2年前還得顛顛跑去上海辦呢。” 結(jié)束13年的兩地奔波 老人告訴記者,他1930年生于南通,1946年就去上海工作了,1990年退休,1996年才回到南通長居起來。但是由于醫(yī)保關(guān)系還留在上海,他只能每年都回上海報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),“上海是三個(gè)月一報(bào)銷,我一年要去個(gè)三四次。” “去上海雖然路程不遠(yuǎn),但是挺折騰的。”老人跟記者說,從1996年到2009年的13年間他往返南通和上海五十多次,每次往返需要花費(fèi)一二百元。 2009年7月1日,南通和上海實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷,老人從報(bào)紙上得到消息后,最后一次到上海黃浦區(qū)醫(yī)保中心開了一張證明單,之后就一直在南通辦理了。“雖然去上海報(bào)銷物質(zhì)上花費(fèi)不多,但是勞心費(fèi)力,花費(fèi)時(shí)間。”老人告訴記者,現(xiàn)在最重要的是精神上開心。 老人告訴記者,現(xiàn)在年紀(jì)大了,身體有老毛病,每個(gè)月都要開一次藥,有時(shí)還要去醫(yī)院做個(gè)檢查,“如果能像南通本地人一樣,劃一下卡就能結(jié)算就更好了。” “劃一下卡”結(jié)算還是有難度 “滬通異地聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷的開通,有效解決兩地異地參保人員就醫(yī)結(jié)算難的問題,大大降低他們因報(bào)銷而產(chǎn)生的交通成本、時(shí)間成本和資金壓力。”南通市醫(yī)保中心主任孫華接受記者采訪時(shí)表示,但是要達(dá)到老人所期望的“劃一下卡”結(jié)算還是有難度的。孫主任說,因?yàn)槟贤ê蜕虾傻蒯t(yī)保體系是不同的,而且統(tǒng)籌層次也不一致,雙方給予的權(quán)力也有限,因此很難實(shí)現(xiàn)老人所期望的刷卡結(jié)算。 孫主任透露,目前南通市正在對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行改造和升級(jí),并逐步統(tǒng)一市內(nèi)異地就醫(yī)對(duì)象、定點(diǎn)單位、待遇標(biāo)準(zhǔn)、就醫(yī)方式和費(fèi)用結(jié)算,使全市共享一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)信息,爭取在2012年底,使南通的所有老百姓在任何一個(gè)地方都能享受隨時(shí)劃卡就醫(yī)的服務(wù)。 實(shí)地采訪異地報(bào)銷 親身體會(huì)居民喜悅 去之前電話聯(lián)系南通醫(yī)保中心,被告知,異地報(bào)銷非常便捷,填個(gè)表領(lǐng)單子幾分鐘的事情,很簡單,沒有來現(xiàn)場采訪的必要。但記者想了一下,決定還是要到現(xiàn)場感受一下,捕捉一些鮮活的事例。記者到了現(xiàn)場,置身南通的醫(yī)保服務(wù)大廳通過觀察、聆聽和記錄,所獲得的感受果然與電話采訪截然不同。后來碰巧遇到前來報(bào)銷的王之嘉老人,細(xì)談之后還是聊出了不少故事。老人1996年回南通養(yǎng)老,報(bào)銷一直就是在上海和南通之間往返,直到2009年才結(jié)束了兩地奔波,很難想象一個(gè)七八十歲的老人自己多年一個(gè)人在兩地奔波。所以,滬通兩地的聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷還是給老人帶來了很大的幫助,就像老人說的“精神上感覺好多了”。面對(duì)面地交流溝通,從老人的語氣和表情,能夠真切地感受到異地報(bào)銷給他帶來的實(shí)際好處,這些是坐在辦公室打電話所不能接觸到的。
| ||
