| 發布日期： 2008-10-19 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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新華網北京10月13日專電（記者楊步月）“對于《千手觀音》這個節目人們并不陌生，卻很少有人知道表演《千手觀音》的25名演員中，有17名演員是因為濫用藥物導致耳聾的。”北京大學公共衛生學院博士楊莉的一席話令人震驚。 楊莉日前在中國經濟體制改革研究會醫改課題組主辦、拜耳醫藥保健公司協辦、卡內基國際和平基金會支持的“中國新醫改系列論壇――基本藥物制度的戰略選擇”會議上披露了這一信息。她認為，新醫改的一項重要內容就是建立基本藥物制度，而基本藥物制度能否順利實施關鍵取決于合理用藥。 據楊莉介紹，“合理用藥”是指合理應用基本藥物。鑒于濫用藥物、用藥求新和求貴等不良現象的存在導致全球醫療費用快速上漲，世界衛生組織于上世紀七十年代提出了“基本藥物”的概念，目的是希望其成員（尤其是發展中國家）的大部分人口都能得到安全、有效、價廉的基本藥物供應，以降低醫療費用，促進合理用藥。截至目前，已有156個國家和地區（包括中國）制定了基本用藥目錄。 但是，在我國基本藥物制度形同虛設。與會的北京大學政府管理學院教授顧昕認為，究其原因主要有兩點：一是政府部門對公立醫療機構采取加價率管制措施，允許其在進價基礎上加價15％銷售藥品，如此一來，公立醫療機構自然傾向于采購價格偏貴的藥品；二是長期以來醫療服務價格定得過低，醫生收入微薄，使其不得不利用自己作為患者代理人的身份誘導患者過度消費。“因此，一些醫生成為職業賣藥者。”顧昕無奈地說。 基本藥物雖然由廠家生產出來了，壟斷了全國80％藥品銷售市場份額的醫院卻并不愿意采購，醫生不愿意開處方，患者想用卻用不上，必然導致廠家不再生產，進而形成惡性循環。要破解這一難題，中國醫療保險研究會秘書長熊先軍認為，必須取消“以藥養醫”政策，使醫生的醫療行為真正與藥品利益無關。同時，深化醫院管理體制改革，配套進行醫生報酬等制度改革，為合理的醫療行為構筑制度保障體系。 中國社會科學院經濟所研究員朱恒鵬指出，新醫改的目標是“使人人享有基本的健康權利”，其關鍵是重建醫療機構及醫生的激勵機制，即實現醫療機構及醫生與患者的“激勵相容”。具體到基本藥物上，就是建立激勵機制推動醫療機構及醫生合理用藥。 中國醫藥企業管理協會常務副會長于明德也表示，改革是利益格局的一次大調整，任何改革都應以讓13億人民群眾得到更多的利益為前提，只有這樣才符合科學發展觀。他建議建立多層次、全覆蓋的醫療保障體系。“這是和諧社會最基本的醫療政策。”他說。 | ||
