| 發布日期： 2008-10-19 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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嘉賓：顧昕 北京大學政府管理學院教授 加快建設醫療保障體系。 醫改方案提出的基本思路是“建設基本醫療衛生制度”。基本醫療衛生制度有四個組成部分：公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應體系。我現在認為最亮的一大支柱就是加快建設醫療保障體系，在方案中的第六項——“加快醫療保障體系”，這不單是最亮的支柱，而且它最清楚，這一段起碼我能看懂，相信大多數人也能看懂。“加快建設醫療保障體系的根本目標……”這是在第二段中，“建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系”，這句話用我的解讀可能很多人都知道，我在《走向全民醫保》一書中已經說過。 醫保體系：責任明確 分擔合理 《醫改方案征求意見稿》中還提到“走向全民覆蓋城鄉居民的醫療保障體系”，究竟怎么覆蓋？它建立在現有的已經存在的三個公立醫療保險的基礎上，再加上城鄉救助制度。三個公立醫療保險：城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、農村合作醫療。這三個都是民眾要繳費的，政府也給予一定的補助，其中城鎮職工醫保政府沒有給補助，是由用人單位支付一部分，但是國家給予一定的免稅政策，相當于政府補助。這三個醫療保險的籌資渠道是多元的：國家、單位、個人都掏錢，這里表述為“責任明確、分擔合理”，具體到每一個是不是非常合理，另當別論，總之大家都掏錢建立醫療保險體系。 職工醫保：這里面每一句話都講到基本的制度架構怎么進行改革的一些方向。職工醫保重要的改革方向是把混合所有制、非公有的，就是民營經濟的和靈活就業人員覆蓋進來，現在這些人覆蓋的不夠，要擴大覆蓋面，走向全民醫保。 居民醫保：加快推進城鎮居民醫療保險試點，明年全面推開，2010年要達到一個目標，這個目標在人力部的網站有公布，大概是80%，總之是爭取更多人參加醫保。 新農合：農村新農合今年就已經覆蓋80%-90%了，明年要進一步鞏固提高。凡是沒有錢參加醫保的人，城鄉醫療救助給他們負擔，替他們付保費。同時這些人如果還有其他的大額大病開支，進一步給予救助，這是城鄉醫療救助，這已經開展了很多年，下面只是怎么具體完善的問題。 農民工醫保：這部分還重點強調了所謂的農民工的問題。農民工和靈活就業人員是一回事，只不過他的身份是農民。怎么樣把靈活就業人員納入醫保，是納入職工醫保還是納入農民醫保，這是值得各地探索的，也有各種不同的模式，究竟怎么做？這是較專業的問題，這里不詳細談了。 醫保異地結算：最后一項是“要注重醫保的異地就醫費用結算問題”。不光是農民工有異地就醫，普通人也有這樣的問題，你退休了到其他地方了，這就涉及到醫保的可攜帶性問題。這個問題有很多解決方案，現在正在探索，相信過一段時間就會解決，這也不是很難的事情，起碼比養老容易得多。 商業健康保險：在這一大項中又繼續說到“積極發展商業健康保險”，這些作為剛才說的三大公立醫療保險的補充，都是看得見、摸得著的發展方向。當然具體怎么發展這些，有待于商業醫療保險競爭度的提高，和產品的開發。 | ||
