自醫(yī)改整體方案發(fā)布后，有關(guān)醫(yī)改進程的消息一度陷入了沉寂。眼下，醫(yī)改操作性文件開始有了眉目。國家發(fā)改委官員5月27日告訴記者，目前發(fā)改委正在協(xié)調(diào)相關(guān)部委，爭取在今年6月陸續(xù)出臺醫(yī)改配套文件。
醫(yī)改整體方案雖然已在4月6日正式公布，但是醫(yī)改整體方案是框架性、原則性方案，唯有通過后續(xù)出臺的配套文件，新醫(yī)改政策才能真正“落地”，得到具體貫徹施行。據(jù)介紹，由于當(dāng)前各級衛(wèi)生部門抓甲型H1N1流感防控占去很大精力，導(dǎo)致醫(yī)改配套件出臺延時，現(xiàn)在發(fā)改委表示正在協(xié)調(diào)相關(guān)部委，爭取在今年6月陸續(xù)出臺醫(yī)改配套文件，這無疑值得民眾期待。但是，盡管民眾期待有關(guān)醫(yī)改配套文件越快出臺越好，以能盡早沐浴到新醫(yī)改政策的光芒，但是醫(yī)改配套文件的制定與出臺，顯然也應(yīng)像醫(yī)改整體方案的制定與出臺一樣，設(shè)置征求民眾意見與建議的環(huán)節(jié)。
醫(yī)改配套文件的制定與出臺應(yīng)當(dāng)征求民眾意見與建議，首先是由醫(yī)改配套文件之于民眾利益的重要性所決定的。醫(yī)改整體方案通過諸多制度設(shè)計在很大程度上體現(xiàn)出了惠民性，但是醫(yī)改整體方案唯有通過配套文件出臺才能具體付諸施行，醫(yī)改配套文件之于民眾利益的重要性不言而喻。在醫(yī)改整體方案中體現(xiàn)的惠民性需要依靠配套文件才能付諸實施的情形下，作為醫(yī)改政策直接利益攸關(guān)人的民眾，顯然不應(yīng)在醫(yī)改配套文件的制定上缺位。唯有民眾能在醫(yī)改配套文件的制定與出臺上享有充分的發(fā)言權(quán)與建議權(quán)，新醫(yī)改政策的惠民性才能在政策具體實施過程中得到更大程度上的反映，民眾就醫(yī)與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的權(quán)益才能得到更為切實的維護與保障。
醫(yī)改配套文件的制定與出臺征求民眾意見與建議，也是防范醫(yī)改政策在具體實施與執(zhí)行過程中出現(xiàn)變形走樣的需要�；t(yī)改整體方案的原則性規(guī)定為具體的配套實施文件，由于政策理解與操作技術(shù)上的原因，在這一過程中并非不存在出現(xiàn)體現(xiàn)政策原有意圖不到位的可能。尤其是具體配套文件的制定與出臺，直接關(guān)涉到諸多部門的實際利益，所以配套文件的制定與出臺容易受到部門利益的干擾，有些部門可能會在醫(yī)改配套文件中摻雜進部門私利考量，這樣就不但可能導(dǎo)致配套文件的制定出現(xiàn)變形走樣，而且可能因為照顧與平衡部門利益而使民眾利益受到損害。醫(yī)改配套文件的制定與出臺如果征求民眾意見與建議，并吸納其中的合理部分，就能在一定程度上對謀求部門利益的行為形成牽制。防范因為平衡部門利益而致民眾利益受損，不但可讓配套文件在更大程度上體現(xiàn)醫(yī)改政策原意，更可使民眾就醫(yī)與醫(yī)療保障領(lǐng)域利益得到更為切實的維護。
醫(yī)改配套文件的制定與出臺涉及多方利益，而在利益相關(guān)各方當(dāng)中，有關(guān)部委處于力量強勢地位，民眾力量相對弱勢，在這種情形下，如果民眾缺乏參與醫(yī)改配套文件制定的必要途徑與平臺，政策的天平就可能會朝著有利于維護有關(guān)部委利益的方向傾斜，就會不利于民眾就醫(yī)與醫(yī)療保障領(lǐng)域利益得到更大程度的維護。而醫(yī)改配套文件的制定與出臺征求民眾意見與建議，能夠提高利益各方博弈的均衡與公平，從而也就有利于醫(yī)改配套文件的制定與出臺在更大程度上體現(xiàn)醫(yī)改政策的原意，在更大程度上維護與保障民眾就醫(yī)與醫(yī)療保障利益的權(quán)益。
