10月2日，國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)公布了國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格。將近一半的藥品價(jià)格平均下降12%，另一半藥品未作調(diào)整，僅少數(shù)品種適當(dāng)提價(jià)。記者了解到，無(wú)論是藥品生產(chǎn)商還是代理商對(duì)調(diào)價(jià)結(jié)果都比較滿意，認(rèn)為大多數(shù)企業(yè)都可以接受新出臺(tái)的指導(dǎo)價(jià)，并能獲得正常的利潤(rùn)。
近半藥品價(jià)格“溫柔”下調(diào)
2009年版的國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用部分）公布的品種共307種（類）。此次制定公布零售指導(dǎo)價(jià)格的藥品共296種、2349個(gè)具體的劑型規(guī)格品，涉及3000多家藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。本次調(diào)價(jià)采取“有降、有升、有維持”的方法，調(diào)整后的價(jià)格從10月22日起執(zhí)行。
與現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)相比，此次約有45%的品種價(jià)格適當(dāng)下調(diào)，平均降幅為12%左右；約有49%的品種價(jià)格未作調(diào)整；還有約6%的品種適當(dāng)提高了價(jià)格。此外，個(gè)別品種沒(méi)有公布價(jià)格，主要是公共衛(wèi)生類用藥，以及實(shí)行特殊管理的麻醉和一類精神用藥，這些藥品執(zhí)行政府定價(jià)。
江西昂泰藥業(yè)代理商明瑞勤表示，由于基本藥物制度取消了公立醫(yī)院原有的“15%”的藥品加成，因此藥品的定價(jià)高低對(duì)于實(shí)施“零差率”銷售的公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)無(wú)關(guān)緊要，最在意藥價(jià)的是病人和企業(yè)。
上海海虹?今辰藥業(yè)市場(chǎng)部經(jīng)理?xiàng)畈樃嬖V記者，和前幾年發(fā)改委多次動(dòng)輒“50%”甚至“80%”的降價(jià)幅度相比，這次調(diào)價(jià)“很溫柔”。雖然降價(jià)的品種接近一半，但幅度都不大。“對(duì)大部分企業(yè)來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)利好消息。”他說(shuō)，“當(dāng)然，更重要的是后面的招標(biāo)環(huán)節(jié)。”
為何此次發(fā)改委改“大刀闊斧的降價(jià)”卻變?yōu)?ldquo;溫柔調(diào)價(jià)”？楊昌順?lè)治稣J(rèn)為，從2001年到2007年，國(guó)家有過(guò)25次藥品調(diào)價(jià)，但并沒(méi)有徹底緩解看病貴的問(wèn)題，這是因?yàn)榘Y結(jié)不在藥價(jià)貴，而在于醫(yī)生不愿開(kāi)廉價(jià)藥。基本藥物制度的一個(gè)重要目的是引導(dǎo)醫(yī)生使用物美價(jià)廉的藥物。因此，本次“溫柔調(diào)價(jià)”既體現(xiàn)了政府對(duì)醫(yī)改系統(tǒng)性的客觀認(rèn)識(shí)，還體現(xiàn)了對(duì)藥企生存現(xiàn)狀的深刻理解。
競(jìng)爭(zhēng)或使零售價(jià)低于指導(dǎo)價(jià)
按規(guī)定，國(guó)家公布的零售指導(dǎo)價(jià)格是按照藥品通用名稱制定的最高限價(jià)，不區(qū)分具體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)零售藥店及相關(guān)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位經(jīng)營(yíng)基本藥物，可依據(jù)市場(chǎng)供求情況，在不超過(guò)零售指導(dǎo)價(jià)的前提下，自主確定價(jià)格。
公告指出，政府制定零售指導(dǎo)價(jià)格，并允許企業(yè)根據(jù)市場(chǎng)情況自主確定交易價(jià)格，這是政府調(diào)控與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合的一種具體體現(xiàn)。（作者 何珺）
楊昌順表示，很多基本藥物在藥店等零售場(chǎng)所并沒(méi)有賣到國(guó)家的最高限價(jià)。因?yàn)樗幤吠|(zhì)化嚴(yán)重，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，除了少數(shù)獨(dú)家產(chǎn)品，不少基本藥物的零售價(jià)格有明顯的差異。
在明瑞勤看來(lái)，這次國(guó)家的定價(jià)還是比較客觀的，調(diào)價(jià)幅度比預(yù)期的小。“現(xiàn)在藥材、銷售等各環(huán)節(jié)成本都在增加，國(guó)家的指導(dǎo)價(jià)格還是可以保證企業(yè)享有正常利潤(rùn)的。”他說(shuō)。
發(fā)改委：藥企能獲正常利潤(rùn)
國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人針對(duì)本次調(diào)整表示，在政府制定藥物基本價(jià)格時(shí)，主要的依據(jù)是社會(huì)平均成本，并綜合考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)承受能力及市場(chǎng)供求狀況。此次公布的藥物目錄均是上市銷售多年的藥品，總體上已相對(duì)低廉，企業(yè)能夠獲得正常利潤(rùn)且貨源充足。國(guó)家發(fā)改委結(jié)合市場(chǎng)實(shí)際和供求狀況，區(qū)別不同情況，采取“有降、有升、有維持”的方法調(diào)整價(jià)格。
發(fā)改委公告強(qiáng)調(diào)，對(duì)于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不夠充分、價(jià)格相對(duì)偏高的品種，加大降價(jià)力度；對(duì)于市場(chǎng)需求不確定性強(qiáng)、供應(yīng)存在短缺現(xiàn)象的品種，適當(dāng)提高價(jià)格，但提價(jià)的絕對(duì)額較小；對(duì)于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較為充分且價(jià)格相對(duì)低廉的品種，中藥傳統(tǒng)制劑及部分國(guó)家規(guī)定需較大幅度提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的品種，少降或維持現(xiàn)行價(jià)格。
