| 發布日期: 2010-05-27 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
|
公立醫院的改革,是深化醫藥衛生體制改革中最難啃的“硬骨頭”。《關于公立醫院改革試點的指導意見》,在全國選出16個有代表性的城市,作為國家聯系指導的公立醫院改革試點城市,承載著為全國逐步推進公立醫院改革提供經驗、完善改革總體思路和主要政策措施的重要使命。 公立醫院作為我國醫院的主體,毫無疑問是人民群眾最為重要的健康“守護人”。截至2009年底,我國醫院總數為19822家,其中公立醫院為14086家。但近年來,群眾普遍不滿、社會各界反映強烈的看病難、看病貴問題也主要指向公立醫院。 “說是從事公益事業、為群眾提供公共服務,很多公立醫院給人感覺更像是自負盈虧的企業,只是不用交稅。”安徽省多家基層公立醫院院長認為,由于“以藥養醫”、財政補償機制不健全等多重原因,公立醫院的公益性被弱化,是導致諸多“亂象”的重要淵藪。 《關于公立醫院改革試點指導意見》,明確指出要堅持公立醫院的公益性質。 按照試點先行、逐步推廣的原則,國家在各省區市確定的試點城市中,選擇上海、蕪湖、鎮江、昆明、洛陽等16個城市加強聯系指導,賦予探索形成公立醫院改革總體思路和政策措施的重任。 改革“先行者”的足跡 在蕪湖,公立醫院改革以破除“以藥養醫”為突破口,加大政府投入,奠定了公立醫院“公益性”基礎; 據蕪湖市衛生局局長韓肅介紹,早在2007年,蕪湖市就在全國率先實行了醫療機構醫藥分開改革,成立了市醫療機構藥品管理中心,并在市屬8家醫院開展試點。為保證改革順利進行,蕪湖市政府不僅對人事分流全部“兜底”,還加大了財政保障力度,從2008年起,要求連續5年每年新增不少于5000萬元的醫院建設資金。“軟環境”的改革加上“啃”醫藥分開的“硬骨頭”,蕪湖的公立醫院改革收獲了良好效果。 馬鞍山醫改則率先在“管辦分離”上動刀,組建大型醫療集團,推動公共衛生服務均等化。經過1年多的實踐,到2009年,馬鞍山市醫療集團已經實現總收入3.5億元,同比增長12.9%,總體上擺脫了數年來年年虧損的局面。 鞍山市把調整、完善區域衛生規劃和醫療機構設置發展規劃、優化衛生資源配置作為公立醫院改革中的首要任務。鞍山市政府決定在3年內投資近20億元,建設8項醫院基礎設施工程,并整合擴建、遷建、新建一批醫院。鞍山市市長谷春立說,屆時,鞍山將形成市級醫療中心、區域醫療中心和社區衛生服務中心構成的全新公立醫院主體框架。 上海積極推進和發展高端醫療,鼓勵公立醫院引進社會資本,支持鼓勵民營醫療機構的創辦和發展。全市將形成浦東國際醫學園區、虹橋商務區2個醫療功能拓展區,重點發展高端醫療機構。 | ||