| 發布日期： 2008-12-08 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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“原研藥單獨定價在很大程度上獎勵、鼓勵了研發，獎勵、鼓勵了高質量，因為一個原研的創新藥，它的研發過程是相當復雜、耗資相當巨大的一個過程，而且它的質量是非常高的。”
蕭滋杰（Jeff Schultz），美國人。在大學讀中國文學時就對中國的哲學、文學和語言感興趣。由于1972年前中美之間還沒有建立外交關系，所以他先在中國臺灣學習了3年中文。1979年，蕭滋杰第一次來到北京，呆到1985年。2006年，他又回到了大陸，至今已經在北京呆了8年。 在中國北京、香港地區、臺灣地區和新加坡工作的25年中，蕭滋杰曾代表美國大通曼哈頓銀行運營在中國的分支機構，專注于中國市場準入和咨詢服務；曾在臺灣的大學教授英國文學；也曾為印度尼西亞最大的銀行提供定位咨詢服務，以幫助其在亞洲金融危機后重新進入國際資本市場。 除了一般的商業問題外，制藥行業必須面對許多復雜問題，例如研發、藥價、醫改、法律、法規和商業道德，當國際金融領域的資深人士簫滋杰2007年6月加入中國外商投資企業協會藥品研制和開發行業委員（RDPAC）時，剛進入制藥行業的他給自己做了一個“陡峭的學習曲線”，幫助自己很快學習并掌握制藥行業的知識。 而在中國，于1995年開始組建的RDPAC，這家由38家大型跨國制藥企業組成的協會，一直非常關注中國的醫改政策，保持與中國政府的密切溝通。當下中國各方關注的新醫改，其中有諸多環節與外資藥企利益攸關，尤其是在藥品定價機制上，例如原研藥單獨定價是否調整的問題目前成為了各方爭論的焦點之一。11月27日，《醫藥經濟報》記者就此專訪了RDPAC執行總裁簫滋杰。
記者：新醫改方案提出要逐漸取消醫院15%的藥品加成，通過加大政府補貼，還有提高醫療服務的價格，來彌補醫院的收入。目前廣東也準備于年底在3個城市進行試點。對此，您認為取消藥品加成這個方法能否有效解決中國目前存在的很多問題，比如說以藥養醫？ 簫滋杰：我們100%支持醫藥分開。首先，我們RDPAC，還有我們的成員公司對醫藥分開這個方向是非常支持的，從始至終都是這樣，因為我們覺得醫院過分依賴藥品的利潤是一件非常不健康的事情，它不僅是對病人的不健康，而且會造成一些后果和問題。另外一點我想講的是，取消15%的加價必須謹慎行事，因為醫院的主要收入都來源于藥品銷售，所以把這個主要收入來源切斷之后，醫院的補償機制必須及時跟上，否則的話，后果是比較嚴重的。醫藥分開可以有好幾種途徑實現，看上去最簡單的當然是把這15%的加價改成零差價，對政府來說就需要在短期內能夠給醫院很好的補償，即資金上的支持。我們建議政府可以采取其他的替代方式，比如說把15%的加價降低，這對政府來說，在短期內的資金壓力會稍微小一點。還有一個辦法就是差別加價，比如說高價藥品的加價率要低一點，就是有一個差別加價率。回到開始所說的，實行醫藥分開有不同的途徑、不同的做法，接下來要看政府選擇哪一條路來走。
記者：中國實施原研藥單獨定價政策，但這個以鼓勵和保護創新為初衷的政策，在目前的醫療體制下已經演變為內外資藥企的價差與市場份額之爭，亦被部分人士認為是造成中國藥品價格居高不下的原因，對此您怎么看？ 簫滋杰：我們也注意到在坊間有很多我們覺得不正確的一些信息在流傳，就是關于藥價為什么高。首先，創新藥也就是原研藥在中國的市場份額是相當低的，在中國整個處方藥市場里面，只有10%是來自于我們成員公司的這些創新藥和原研藥。第二點想講的是，原研藥在中國的價格相比其他市場來說是相當合理的，我們第三方的調查（麥肯錫）表明，中國同一個藥品的原研藥價格只是發達國家的50%、亞洲新興國家的70%。為什么造成中國藥價貴呢？其實有好幾個原因，15%的加價是其中的一個原因，流通領域的70%的加價是第二個原因，中國的藥品生產17%的增值稅又是一個原因。增值稅率和流通成本遠高于其他國家，所以我們協會一直覺得這個是亟待解決的問題，而不是單獨將藥價怎么往下砍。 談到原研藥與仿制藥的價差，還有一個非常重要、非常希望媒體能夠傳達出去的信息，就是中國的仿制藥價格太低了。也是因為各方面的壓力，使得仿制藥的價格越來越低。所以我們一直在跟發改委還有國家的相關部門闡述一個觀點：優質的仿制藥必須要提高價格，必須遵循優質優價的原則，讓好的仿制藥能夠享受到比較好的價格，這樣也有助于縮小原研藥和仿制藥之間的價差。另外，如果能夠實行優質優價，讓仿制藥有更好的價格，也有助于促進國內的制藥行業朝著創新的方向發展，因為以他們現在的價格，他們是完全沒有利潤，也沒有動力來進行創新的。
記者：剛剛我們已經談到了原研藥跟仿制藥之間價差的問題，確實坊間現在有非常多的質疑，甚至一些爭議，上次國家發改委有一位官員在一個場合提到原研藥，意思是說能不能取消原研藥單獨定價的問題。對于取消原研藥單獨定價，RDPAC的看法是什么？ 簫滋杰：我們非常堅定地相信原研藥單獨定價有它存在的理由。第一個是歷史原因，原研藥單獨定價政策在10年前公布，是為了補償原研藥在中國沒有享受到合適的知識產權保護，現在從知識產權保護的狀況和環境來說有了很大的改善，但是還沒有給創新藥充足的保護。第二個需要闡明的觀點，就是原研藥單獨定價在很大程度上獎勵、鼓勵了研發，獎勵、鼓勵了高質量，因為一個原研的創新藥，它的研發過程是相當復雜、耗資相當巨大的，而且它的質量是非常高的，所以原研藥的單獨定價是對研發和質量的一個相當大的獎勵和鼓勵。你剛剛談到這個，我們和發改委有相當緊密的溝通，我們把第三方的研究報告，都向他們做了分析，當然我們也理解發改委面臨的其他方面的一些壓力，他們希望發改委能有一些看上去能夠快速解決問題的方法，所以我們也理解他們的壓力，我們的溝通也在進行。我們與發改委一直強調的一點是，中國需要有一個非常穩定、貫穿一致的定價政策，如果是很激進、很突然地改變一個定價政策的話，可能會有一些意想不到的后果。
記者：剛剛說到鼓勵創新、研發、高質量，原研藥單獨定價受益的不僅僅是外資企業，國內做創新藥的企業肯定也是可以受益的。您剛剛提到的是關于定價政策、定價機制的問題，我想傾聽一下您對中國藥品定價的合理機制的看法，一個科學的、合理的定價政策您認為應該是怎樣的？ | ||
