| 發(fā)布日期： 2010-04-20 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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在與醫(yī)療機構(gòu)的藥品市場份額爭奪戰(zhàn)中，零售藥店從來沒有贏過，新醫(yī)改方案中基本藥物實行“零差率”的政策，則使零售藥店曾經(jīng)風(fēng)靡一時的“平價”概念難以為繼。從零售藥店業(yè)來看，現(xiàn)實距離“醫(yī)藥分開”已漸行漸遠。 對于新醫(yī)改，社會零售藥店從期望到失望，再到現(xiàn)如今的質(zhì)疑，前后不過3年時間????已經(jīng)出臺的新醫(yī)改配套政策在設(shè)計上似乎忽視了社會零售藥店數(shù)量龐大的客觀存在。 社會零售藥店將眼睜睜地看著自己的部分市場蛋糕，被正如日中天的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)分食，而二者并非處在一個平等的競爭地位上。 業(yè)內(nèi)權(quán)威機構(gòu)研究顯示，目前我國醫(yī)院藥品市場年銷售規(guī)模接近3000億元，零售藥店市場約為1300億，零售藥店占據(jù)藥品銷售30%的市場份額。但是受政策的影響，在未來5年內(nèi)，零售藥店的市場份額可能將繼續(xù)降低。 作為一個促進醫(yī)療體制轉(zhuǎn)好的市場化手段，近年來，零售藥店始終扮演著沖擊虛高藥價的角色。 但是，由于“以藥補醫(yī)”政策的客觀存在，在零售藥店與醫(yī)療機構(gòu)的藥品市場份額爭奪戰(zhàn)中，零售藥店從來沒有贏過。這一次“競爭”的開局，似乎也是結(jié)局。 藥店或?qū)⒐?jié)節(jié)敗退 張玉寬已經(jīng)無心戀戰(zhàn)，有意出售其親手創(chuàng)辦的北京德威治大藥房。由于這家北京地區(qū)首家平價大藥房的誕生，并很快掀起北京藥品零售市場的激烈競爭，其董事長張玉寬一度具有較高的曝光率。 在經(jīng)歷了前幾年圈地?zé)帷⑦B鎖熱、平價風(fēng)暴⋯⋯如今面臨政策沖擊的時候，一些藥品零售企業(yè)負責(zé)人已經(jīng)感到精疲力盡。本刊記者去年與張玉寬交流的時候，他已經(jīng)表露出退意。 近日，他對《?望東方周刊》表示：“現(xiàn)在我仍然愿意將這家連鎖藥店讓給優(yōu)秀的人去做，但是至今沒有人愿意出合適的價格。” 據(jù)市場調(diào)研機構(gòu)IMS Health公司2009年10月發(fā)布的報告顯示，中國藥品市場年均增速20%，2013年的銷售額將達到近800億美元。 但是，這并沒有使得作為藥品銷售第二終端的零售藥店感到欣喜。相反，由于政策的影響，零售藥店所占的份額正在進一步萎縮，醫(yī)療終端市場的份額則在進一步擴大。 全國人大代表、湖南老百姓大藥房董事長謝子龍在今年兩會期間對《?望東方周刊》表示，他在兩會上提出的一系列建議源于“新醫(yī)改方案配套方案對零售藥店定位引導(dǎo)的缺失，對藥品零售行業(yè)造成極大的影響。我要為全國37萬家零售藥店，以及300多萬行業(yè)從業(yè)人員說話，爭取公平合理的政策。”他牽頭創(chuàng)辦的湖南老百姓大藥房是全國首家平價大藥房。 按照零售藥店行業(yè)最初對于新醫(yī)改“醫(yī)藥分開”的理解和期待，藥品經(jīng)營應(yīng)當(dāng)完全交給零售市場。基層醫(yī)療機構(gòu)將不再經(jīng)營藥品，甚至大中型醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)該徹底與“藥”分開。 現(xiàn)實情況與這種期待存在明顯的反差。 中國藥品零售發(fā)展研究中心2009年8月發(fā)布的研究報告說，2001年~ 2008年期間，藥品在醫(yī)療終端市場和零售藥店市場的平均增長率分別為14.23%、21.45%，而2008年醫(yī)療診斷市場和零售藥店市場的增長率分別為20.78%、18.18%。醫(yī)療終端市場的增長速度在繼續(xù)加快，而零售藥店市場的增長明顯放緩。 行業(yè)資深研究人士李從選對《?望東方周刊》表示：“未來3～5年之內(nèi)，藥品零售市場份額將由目前30%萎縮至25%，而整個醫(yī)療終端市場份額將升至75%。其中基層醫(yī)療機構(gòu)將占據(jù)整個藥品市場30%～35%的份額，將超過零售藥店市場成為第二大藥品銷售市場。” 零售藥店表現(xiàn)出忿忿不平或者無可奈何，幾乎整個藥店行業(yè)都備感失落。藥品零售企業(yè)到底該何去何從？ 制度設(shè)計存在問題？ 目前，零售藥店反響最大的是對于銷售基本藥物政策方面。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)銷售基本藥物施行零差率，國家統(tǒng)一給予補貼，而零售藥店則無此待遇。而且，多數(shù)基本藥物是零售藥店的主打品種。零售藥店價格優(yōu)勢由此已不復(fù)存在。 “這在體制上也無形地分流了零售藥店的消費人群，使得零售藥店與醫(yī)療機構(gòu)藥房處在不平等的市場地位。”張玉寬對本刊記者表示。 不過，影響究竟有多大？不同藥店看法并不一致。 金象大藥房董事長徐軍對《?望東方周刊》表示：“從目前來看，影響并不是很大。但是最讓行業(yè)擔(dān)心的其實是制度設(shè)計存在問題。” 支持此觀點的人還認為：基層醫(yī)療機構(gòu)只有與零售藥店相互競爭、相互補充才能達到改革的最終目的，如果零售藥店無法同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)享有同樣的待遇，容易滋生腐敗；零售藥店已經(jīng)是一個市場競爭較為充分、成熟的領(lǐng)域，所提供服務(wù)的質(zhì)量肯定具有一定的優(yōu)勢，完全可以擔(dān)負起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品銷售的社會任務(wù)。 面對制度的此種設(shè)計，江西開心人大藥房集團公司營運總監(jiān)龔波無奈地對《?望東方周刊》表示：“種種事實表明，新醫(yī)改配套制度的設(shè)計者從來沒有將藥店考慮在內(nèi)。制度設(shè)計有問題嗎？如果按照目前的思路和邏輯，制度設(shè)計沒有問題。” 除此之外，醫(yī)院處方無法外流以及各地主管部門對于醫(yī)保定點藥店的控制，使得零售藥店與醫(yī)院藥房在市場競爭中，處于明顯的競爭弱勢。 處方藥銷售占藥品銷售的較大份額，醫(yī)院主導(dǎo)著80%的處方藥銷售。醫(yī)院處方難以外流，零售藥店只能望洋興嘆。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會連鎖藥店分會數(shù)據(jù)顯示，我國百強藥店的平均處方量由2007年的168萬張下降到2008年的137萬張，處方銷售額在總銷售額中占比也由上一年的27%下降到25%。 零售藥店行業(yè)對新醫(yī)改中“醫(yī)藥分開”政策寄予厚望，也是期望該政策能促進醫(yī)院處方外流。盡管零售藥店行業(yè)幾年前就開始儲備藥師人才為“接處方”做準(zhǔn)備，但目前來看這終歸還是一廂情愿。 據(jù)謝子龍對14個省市73個城市的消費者進行的調(diào)查顯示，調(diào)查走訪的116家醫(yī)療機構(gòu)中，實行電子處方的有102家，但僅有30家應(yīng)患者要求提供了紙質(zhì)處方。電子處方逐步演變成醫(yī)院控制處方外流、壟斷處方藥銷售、增加藥費收入的工具。 2010年1月15日，商務(wù)部副部長姜增偉在全國藥品流通行業(yè)管理工作會議上就提及對醫(yī)院阻礙處方外流、導(dǎo)致零售藥店難以銷售處方藥的問題，并提出要會同衛(wèi)生管理部門妥善解決。謝子龍在今年兩會上，也提出了關(guān)于“規(guī)范電子處方管理”和“促進醫(yī)保協(xié)議藥房、門診統(tǒng)籌向藥品零售連鎖企業(yè)傾斜”等建議。 | ||
