| 發布日期: 2010-05-19 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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眼下的醫療矛盾,一是看病難,二是看病貴?床‰y主要是由于資料資源分配不均和就醫習慣所致,解決之道自然是大力發展社區醫院和基層醫院,建立轉診制度,并引導患者改變不管大病小病就往大醫院跑的就醫慣性。 至于看病貴,主要原因是“藥價虛高”,還有大型設備檢查費和高值醫用耗材貴。緩解看病貴,削減名目繁多的檢查檢驗是一方面,但最重要的是緩解“藥價虛高”,這才是導致公眾看病貴的大頭。說起“藥價虛高”,很多人想到的就是“以藥養醫”帶來的醫院那15%的藥品加成。當然,加15%也是加,也是抬高藥價,但是,“藥價虛高”的關鍵并不在這15%,而在一層一層的中間環節。正如《每周質量報告》中所說,一種出廠價15.5元的藥品,經過醫藥公司、醫藥代表、醫生等環節,最后價格漲到了213元,利潤達1300%。 藥品價格在各環節的實際構成中,生產成本往往只占30%。可見,經過醫藥銷售商內部各層級的“提成”、藥品中標進醫院的“報名費”、醫生回扣、配送成本等環節,藥品在進醫院加成15%之前,價格就已經翻倍,有的甚至翻至十倍。這15%的“藥品加成”實在不是“藥價虛高”的重點,藥品流通環節的層層轉銷、加價才是關鍵。正因如此,我國新醫改方案才提出了基本藥物制度,基本藥物實行統一招標、統一價格、統一配送,減少中間環節。 藥品流通中間環節的另外一個癥結是藥品招標制度。但是,藥品集中招標采購制度與旨在降低藥品定價的“順加作價”政策左右手互博,弊端逐漸顯現———藥品中標后,醫院青睞加價利潤空間大的高價藥,藥價不降反升;藥廠有時嫌中標價低而無人生產,另外還有唯價格論、行政主導、定價不科學等問題也紛紛暴露。旨在規范削減中間層級的藥品招標制度有此尷尬,讓人唏噓不已,緩解“藥價虛高”,規范藥品招標制度也是刻不容緩。 | ||