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河南省的“基本藥物制度”改革到目前已經(jīng)啟動了兩個多月，在河南6個省轄市的47個試點單位做了嘗試，然而很多醫(yī)務工作者說：這讓基層醫(yī)院面臨生存危機。這可把當?shù)蒯t(yī)院的院長們愁壞了。鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院院長周國平就是其中的一位。

鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院下轄的四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都是河南省基本藥物制度首批試點醫(yī)院，各衛(wèi)生院每天匯總到院長周國平這里的信息都是接診量持續(xù)增加，但周國平耳邊最常聽到的卻是財務人員抱怨收入不斷下降的聲音：

3、4月份基本藥物以外的藥還能賣，5月1號開始不準賣了，我聽財務上每天吆喝這收入可少了，這收入可少了，到底少了多少只能到月底才能統(tǒng)計。

周國平從醫(yī)42年，即使擔任院長也一直沒有離開醫(yī)療第一線。可現(xiàn)在一想到衛(wèi)生院如何發(fā)展他就高興不起來了，他說，好制度還要配套的措施、政策來保證衛(wèi)生院如何來運行：

一些病人到城市醫(yī)院看病，看病以后需要這些藥物，衛(wèi)生院說沒有，那你沒有這藥物你這醫(yī)院太差了，我還跑到城市去看病。重新增加農(nóng)民看病難看病貴問題。

和周國平院長一樣擔心的還有河南省其它試點醫(yī)院的院長們。博愛縣金城鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長路保安無奈地說：基本藥物制度實施后，藥品差價部分由國家補貼。但財政補貼卻至今不見蹤影。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營的藥物品種平均有800到1000種，實行基本藥物制度后，只能按進價銷售基本藥物目錄里的307種藥。

一般有個頭疼腦熱，焦作市居民李勝總是帶兒子到離家近的衛(wèi)生服務中心開藥，現(xiàn)在，他感受到 “藥價便宜了不少”，可孩子發(fā)燒要用氨基比林注射液，這種常用的退燒藥卻不在基本藥物范圍內(nèi)：

你看這小孩兒發(fā)燒需要的藥，不能享受零差價的優(yōu)惠。國家既然讓利于老百姓，就應該擴大藥物補助范圍，讓更多的群眾從國家的好政策中確確實實能得到好處。

河南省社科院法學研究所研究員劉許一直在就河南基本醫(yī)療制度這一課題進行調(diào)研。劉許認為，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能否運營下去，很大程度在于政策能否落實：

有些醫(yī)院甚至說馬上醫(yī)生還有護士的工資都發(fā)不下來了，要解決這個問題最基本的還是要貫徹執(zhí)行已經(jīng)制定好的政策。

今年6月底前，河南省還要在原有20家基本藥物招標配送企業(yè)的基礎上，再增加80家企業(yè)，同時實行淘汰、競爭機制，保障基層醫(yī)療機構(gòu)的基本用藥。同時，國家基本藥物制度試點工作中出現(xiàn)的問題目前已經(jīng)得到河南省有關(guān)部門的重視，河南省財政廳副廳長劉荃：

已經(jīng)將5009萬的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度省級補助資金下達試點縣市區(qū)，現(xiàn)在縣里面要抓緊把這個資金核定下?lián)艿交鶎俞t(yī)療機構(gòu)，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。