| 發布日期： 2009-02-12 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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全球最大的藥品制造商、美國輝瑞制藥有限公司將于明年公開醫務人員的“灰色”收入！昨天曝出的這則消息，仿佛一顆小石子，將“藥廠與醫院、醫藥代表與醫生”這夾雜著利益關系的水潭砸出了幾許浪花。 據媒體報道，一種治療小兒退燒的中成藥出廠價不過4元，但經過醫藥代表等中介人員、中介渠道的層層加碼，最后病人為此實際付出的價格竟為24.5元。在“以藥養醫”利益鏈的作用下，“看病難”、“藥價貴”已經成為老百姓感受最深的問題之一。輝瑞這條美國鯰魚，能否攪動中國醫藥的“潛規則”？ 個人年收超500美元將公布 “公開的對象包括能夠開處方藥的醫師，進行醫療試驗的主要機構以及輝瑞贊助臨床試驗的研究人員。而公開的收入包括臨床開發和商業咨詢收入、臨床試驗收入、醫學研究收入以及午餐費等項目。年總收入超過500美元的都在公開范圍之內。”輝瑞在其官網上這樣發布。 據悉，輝瑞將從明年年初開始逐步公布“報酬”的內容，計劃公開的對象為所有有權開處方的醫務人員，包括醫生、助理醫師及護士等，凡是數額超過500美元一年的，均在需要公開的范圍之列。 輝瑞：公開的是“正常收入” 而當記者聯系上輝瑞方面后，相關人士強調，“灰色”這個字眼往往含有貶義色彩，輝瑞公開的是醫務人員的正常收入。不過記者也了解到，醫務人員的部分“灰色”收入，恰恰是以“咨詢費”、“科研費”等面目出現的。 事實上，在輝瑞之前，美國另一家醫藥巨頭禮來公司已經率先表示，將對外披露其向全美各地的醫生所支付的咨詢費、演講費和其他服務費用方面的信息。 兩家醫藥巨頭的做法并非“一時興起”。根據美國《醫生報酬陽光法案》，制藥廠和醫療設備公司以“直接、間接以及通過代理、下屬單位和第三方”給醫生的費用和福利必須公開，這意味著，那些用醫藥企業的資助在昂貴酒店組織醫學會議的單位，比如大學和一些小公司，都要公開自己開給醫生的“禮單”。 在華是否公開還在商談 中國老百姓最關心的問題是，輝瑞會否在華實行同樣的措施？記者從輝瑞全球總部了解到，由于各國的法律法規各不相同，對信息披露的要求也有所不同，目前輝瑞正在全球范圍內與有關方面商談，確定在全球范圍內進行信息公開的適當方法和范圍。 具有參照意義的是，在我國，醫藥代表向醫生提供報酬的做法近年來頗受質疑。少數醫生被指責為醫藥企業變相推銷藥品，而對因此所獲取的高額回報則閉口不談。有人甚至認為，這正是導致藥價居高不下、醫療腐敗的源頭。 中國醫藥企業管理協會就曾代表百家藥企多次上書，在向國務院遞交的《關于改革“以藥養醫”機制的建議》中，包括石藥、魯抗等國內藥企巨頭在內的100多家藥廠認為：單純的藥品降價，不能解決老百姓“看病貴”問題；而“以藥養醫”這個體制性頑疾正是造成這種現象的根源，建議對“以藥養醫”的這種體制進行改革。 [專家觀點] 醫改方案起草者表示 醫務人員收入公開有必要，但有難度 “公開醫務人員收入是有必要的。 ”醫改方案起草者之一、清華大學公共管理學院教授楊燕綏表示：“但是應該分類來看，公立醫院的醫務人員收入應當公開，公立醫院是公共服務的標桿，醫務人員的收入應當公正公開。而私立醫院公開的難度則比較大，因為各項收入的來源不清。 ” 目前很多醫藥代表通過給醫生回扣來推銷藥品，導致藥價居高不下。楊燕綏表示，造成當前“以藥養醫”的原因，是由于當前醫院的公益資金來源不清，而把回扣當成醫院資金來源之一。要解決這個問題，要分清醫療服務的分類，對于公益服務中的公立醫院，其公共支出應當建立完善的預算決算機制，充分解決醫生薪酬、醫院發展資金、經營資金的來源問題。 “現在的醫藥行業兩極分化很嚴重，一般的外科、中心醫院的收入非常高，而有些偏遠地區醫院的收入則很低，主要是缺乏規劃治理造成的，當醫院收入不能夠補償其人力、設備等成本時，就會收回扣。 ” “醫藥代表和醫院這樣的關系也一定程度上導致了醫療腐敗。”楊燕綏表示：“當前醫療改革的方案仍缺乏對利益相關者等一些因素的考慮，醫改的執行方案應當對這些問題作出具體的規劃。 ”
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