11月30日，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2009年版）》。調(diào)整后，新版目錄包括西藥和中成藥品種共2151個(gè)。西藥部分共有藥品1164個(gè)，其中甲類349個(gè)、乙類791個(gè)，另有20個(gè)僅限工傷保險(xiǎn)用藥、4個(gè)僅限生育保險(xiǎn)用藥；中成藥部分共有藥品987個(gè)，其中甲類154個(gè)、乙類833個(gè)。
據(jù)人保部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)姚宏介紹，新版目錄分西藥、中成藥和中藥飲片3個(gè)部分。其中，西藥部分和中成藥部分用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)分為甲、乙兩類，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類；中藥飲片部分用排除法，規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。
姚宏強(qiáng)調(diào)，《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品已全部列入新版目錄甲類藥品。對(duì)于甲類藥品，各統(tǒng)籌地區(qū)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例，并于今年12月開始執(zhí)行使用。對(duì)于國(guó)家基本藥物和僅限工傷保險(xiǎn)的品種，各地不得將其從目錄中調(diào)出。對(duì)于乙類藥品，各地可以根據(jù)基金承受能力進(jìn)行一定的調(diào)整，但不可取消。各省（自治區(qū)、直轄市）調(diào)整乙類藥品時(shí)，不得要求企業(yè)申報(bào)，不得以任何名目向企業(yè)收取費(fèi)用。各地對(duì)乙類藥品調(diào)整品種總數(shù)（含調(diào)入、調(diào)出和調(diào)整限定支付范圍的藥品品種）不得超過243個(gè)。各省（自治區(qū)、直轄市）應(yīng)于2010年3月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄，各統(tǒng)籌地區(qū)要在2010年6月30日前完成計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫(kù)的更新工作。
根據(jù)新版目錄要求，對(duì)于國(guó)家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員適用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的，醫(yī)保基金不予支付；不符合公共衛(wèi)生支付范圍的，醫(yī)保基金按規(guī)定支付。同時(shí)，各地對(duì)于新版目錄內(nèi)同一品種劑型規(guī)格的藥品，可探索設(shè)定最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品，可適當(dāng)加大個(gè)人自付比例。對(duì)臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品，要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度并明確相應(yīng)的審核管理辦法。對(duì)于新版目錄內(nèi)可用于自我藥療的藥品，原則上規(guī)定為，參保人員住院使用時(shí)由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，門診使用時(shí)限個(gè)人賬戶支付。對(duì)未列入新版目錄但由目錄內(nèi)西藥品種組成的復(fù)合藥（包括含藥大輸液），如果價(jià)格不高于其所組成藥品價(jià)格之和，可視同乙類藥品按規(guī)定予以支付，具體管理辦法由各地制訂。未列入目錄的放射性同位素類藥物，將納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍進(jìn)行管理。
